Metotreksaatti, vinkristiini, pegyloitu L-asparaginaasi ja deksametasoni (MOAD) akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) hoidossa

Tutkimuslääkkeet:

Metotreksaatti on suunniteltu estämään soluja tekemästä ja korjaamasta DNA:ta (solujen geneettistä materiaalia) ja "kopioimaan" itseään.

Vincristine on suunniteltu estämään syöpäsolujen lisääntymistä, mikä voi hidastaa tai pysäyttää niiden kasvun ja levitä koko kehoon. Tämä voi aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.

Pegyloitu-L-asparaginaasi on suunniteltu poistamaan tärkeä proteiinien rakennusaine leukemiasoluissa.

Deksametasoni on steroidi, joka aiheuttaa leukemiasolujen hajoamisen.

Rituksimabi on suunniteltu kiinnittymään lymfoomasoluihin, mikä voi aiheuttaa niiden kuoleman.

Tutkimuslääkehallinto:

Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, saat metotreksaattia neulan kautta laskimoon päivinä 1 ja 15 (+/- 2 päivää) 2 tunnin ajan. Saat vinkristiiniä suonensisäisesti päivinä 1, 8 ja 15 (+/- 2 päivää) 30 minuutin ajan. Saat pegyloitua L-asparaginaasia laskimonsisäisesti päivinä 2 ja 16 (+/- 2 päivää) noin 2 tunnin ajan. Saat deksametasonia laskimoon noin 30 minuutin aikana tai suun kautta päivinä 1-4 ja 15-18 (+/- 2 päivää). Jos leukemiasoluissa on proteiini, jota kutsutaan erilaistumisantigeeniklusteriksi 20 (CD20), saat myös rituksimabia suonen kautta syklien 1-4 päivinä 1 ja 15 (+/- 2 päivää) noin 2-8 tunnin ajan.

Jokainen sykli on vähintään 28 päivää.

Jos sinulla on Philadelphia-positiivinen ALL, voit jatkaa tyrosiinikinaasi-inhibiittorin (TKI) saamista. Esimerkkejä TKI:stä ovat imatinibi, dasatinibi ja nilotinibi. Jos et käytä TKI:tä, voit aloittaa TKI:n käytön. Lääkärisi kertoo sinulle TKI-hoidosta tarkemmin.

Kun verenkuvasi paranee ja leukemiasi on hallinnassa, lääkärisi voi päättää jatkaa hoitoa 4-6 viikon välein. Jos leukemiasi ei ole hallinnassa ensimmäisen hoitojakson jälkeen, lääkärisi voi päättää aloittaa seuraavan syklin ilman, että veriarvosi paranevat.

Opintovierailut:

Jakson 1 aikana verta (noin 2 teelusikallista) otetaan vähintään kerran viikossa rutiinitestejä varten. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, sinua saatetaan pyytää ottamaan lisää verta.

Syklin 1 päivien 14-28 välillä sinulle tehdään luuytimen aspiraatti taudin tilan tarkistamiseksi. Tämä testi saattaa viivästyä tai toistua, jos lääkärisi ei usko, että olet remissiossa.

Koska pegyloitu L-asparaginaasi voi aiheuttaa veren hyytymisongelmia ja haimatulehdusta, kaikkien syklien päivinä 2 ja 16 otetaan verta (noin 2 teelusikallista) veren hyytymisen ja veren hyytymisen tarkistamiseksi. haima.

Jaksojen 2-6 aikana verta (noin 2 teelusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten vähintään 2 kertaa kuukaudessa.

Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, sinulle voidaan ottaa luuytimen aspiraatti taudin tilan tarkistamiseksi.

Opintojen kesto:

Voit saada tutkimuslääkkeitä enintään 6 syklin ajan. Sinut lopetetaan tutkimuksesta aikaisin, jos sairaus pahenee, sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia tai lääkärisi katsoo, että tutkimuslääkkeen (-lääkkeiden) saaminen ei ole enää sinun etusi mukaista.

Tämä on tutkiva tutkimus. Metotreksaatti, pegyloitu L-asparaginaasi ja vinkristiini ovat kaikki FDA:n hyväksymiä käytettäväksi ALL:ssa. Deksametasoni on FDA:n hyväksymä steroidiksi ja steroidit ovat perinteisesti tärkeä osa leukemian hoitoa. Rituksimabi on FDA:n hyväksymä non-Hodgkinin lymfooman hoitoon. Kaikkien näiden lääkkeiden yhdistelmä on tutkittava.

Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 60 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.