Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 -hoito ärtyvän suolen oireyhtymässä, johon liittyy ripuli (IBS-D) ja infektion jälkeinen suolen toimintahäiriö

perjantai 16. kesäkuuta 2017 päivittänyt: University of Nottingham

Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856:n vaikutus ulosteen proteaaseihin ja oireisiin, jotka liittyvät IBS-D:hen ja postinfektiiviseen suolen toimintahäiriöön

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista vatsakipu tai epämukavuus ja muuttuneet suolistotottumukset, joita esiintyy jopa 10 prosentilla väestöstä. On olemassa useita potilasryhmiä, jotka perustuvat erilaisiin suolistomalleihin, mukaan lukien IBS ja ripuli (IBS-D) ja potilaat, joilla on postinfektiivinen IBS (PI-IBS), joiden oireet alkavat akuutin infektion jälkeen. Saccharomyces cerevisiae, leivän valmistuksessa käytetyn hiivan on osoitettu lyhentävän tarttuvan ripulin kestoa. Osa hyödystä saattaa olla, että se voi tuhota bakteerimyrkkyjä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat proteaasien (proteiineja hajottavien kemikaalien) lisääntymiseen IBS-D-potilaiden ulosteessa. Tutkijat uskovat, että tämä hiiva voi hyödyttää potilaita, joilla on IBS-D ja PI-IBS vähentämällä proteaasin määrää ulosteessa. Tämä on tärkeää, koska proteaasien on osoitettu olevan potentiaalisesti tärkeitä synnyttämään joitakin potilaiden kokemia epämukavuutta. Tutkijat tutkivat kroonista IBS-D:tä sairastavia potilaita, jotka saavat 2 viikon hiiva- tai lumelääkehoitoa, jota seuraa 4 viikon tauko ja sitten vielä 2 viikon plasebo- tai hiivahoito, jolloin hoidot jaetaan satunnaisesti. Tutkijat tutkivat myös 30 henkilöä, joilla on edelleen jatkuva löysä suolen toiminta 6 viikkoa Campylobacter jejuni -infektion jälkeen, joka on yksi yleisimmistä maha-suolitulehduksen aiheuttajista Isossa-Britanniassa. Koehenkilöt satunnaistetaan ottamaan joko hiivaa tai lumelääkettä 4 viikon ajan. Molemmissa tutkimuksissa tutkijat tutkivat hoidon vaikutusta ulosteen proteaaseihin, ulosteen tiheyteen ja koostumukseen sekä vatsakipuihin; tutkijat ottavat myös verinäytteitä tutkiakseen joitain immuunijärjestelmän toiminnan näkökohtia. Tutkimuksen tulokset voivat viitata siihen, kuinka hiivasta on hyötyä potilaille, joilla on IBS ja ripuli, ja ne tarjoavat tietoa laajempaa kliinistä tutkimusta varten.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujan osallistuminen tutkimukseen 1 ja 2 kestää vastaavasti 15 ja 9 viikkoa. Tutkimuksessa 1 on cross over -suunnitelma, joten jokainen osallistuja saa kaksi 2 viikon hoitojaksoa (1 lumelääkettä ja 1 aktiivista), joiden välissä on 4 viikon huuhtoutumisjakso. Järjestys, jossa he saavat hoitoa, päätetään satunnaisesti. Tutkimus alkaa viikon mittaisella seulontajaksolla. Jos he ovat edelleen kelvollisia seulonnan lopussa, heidät otetaan mukaan ja aloitetaan satunnaistettu hoito. Kun osallistuja on saanut molemmat hoidot, tutkimus päättyy.

Tutkimus 2 on rinnakkaisryhmäsuunnittelu. Koehenkilöille, jotka lähettävät ulostenäytteen, joka osoittautuu kampylobakteeripositiiviseksi, lähetetään kutsu osallistua. Kaikkia koehenkilöitä pyydetään täyttämään suolen oireiden kyselylomake ja osallistumaan ulostenäytteen antamiseen (ilmoittautumiskäynti). Tällä käynnillä otetaan verinäyte.

Seuraavan 4 viikon kuluttua koehenkilöt osallistuvat uudelleen ja tuovat mukanaan ulostenäytteen ja ulosteen oirepäiväkirjat. Verinäyte otetaan. Tällä hetkellä, jos heillä on edelleen oireita, heidät kutsutaan osallistumaan satunnaistettuun lumekontrolloituun tutkimukseen, jossa otetaan hiivaa tai lumelääkettä 5 viikon ajan, minkä jälkeen he osallistuvat jälleen ulostepäiväkirjaan ja toimittavat lopullisen uloste- ja verinäytteen. Verinäytteestä nähdään, ennustavatko C. jejuni -antigeenien vasta-aineet toipumista ja muuttaako tämä hiivakäsittely. Ne, jotka ovat oireettomia, eivät osallistu RCT-tutkimukseen, vaan palaavat 9 viikon kuluttua uudella uloste- ja verinäytteellä.

Kutsumme myös 15 tervettä vapaaehtoista, joilla ei ole maha-suolikanavan vaivoja, osallistumaan kolmeen kertaan matkimalla käyntiä 1-3 tarjoamalla uloste- ja verinäytteitä, jotta voimme määritellä ulosteen koostumuksen normaalin vaihtelun terveydessä. Kuten muidenkin koehenkilöiden, heidän on vältettävä antibiootteja ja probiootteja tutkimuksen aikana.

Opintojen loppu Viimeisen oppiaineen viimeinen vierailu.

OSALLISTUJIEN VALINTA JA POISTAMINEN Rekrytointitutkimus 1 Tutkimukseen 1 osallistujat rekrytoidaan professori Spillerin potilaista, jotka ovat aiemmin osallistuneet tutkimustutkimuksiin ja ovat ilmoittaneet haluavansa olla yhteydessä tuleviin olennaisiin tutkimusprojekteihin. Tämä suojattu salasanalla suojattu tietokanta on Nottingham Digestive Diseases Centerissä, ja se sisältää potilaiden nimet ja osoitteet kutsukirjeiden lähettämistä varten.

Tutkija tai hänen nimeämänsä, eli osallistujan tavanomaisen hoitotiimin jäsen, ottaa ensimmäisen yhteyden potilaaseen kirjeitse potilaalle käyttäen eettisesti hyväksyttyä kutsukirjettä, joka liittää kopion tietolomakkeesta ja ilmoittaa osallistujalle kaikista asiaan liittyvistä seikoista. tutkimukseen osallistumiseen.

Tutkimus 2 Tällä hetkellä kaikki potilaat, jotka lähettävät C jejuni -positiivisen ulostenäytteen kansanterveyslaboratorioon, saavat professori Nealille kirjelomakkeen, jossa pyydetään lisätietoja ulkona syömisestä ja lemmikkieläinten sairauksista osana rutiinivalvontaa. Tämän kirjeen mukana on tietolomake ja kutsu osallistua tutkimukseen 2. Rekrytoimme myös 15 tervettä vapaaehtoista, jotka ovat vastanneet Nottinghamin yliopistosairaalan julkisilla ilmoitustauluilla esitettyyn ilmoitukseen. Vastattuaan heille lähetetään tietolomake ja tiedot tutkimuksesta ja keneen ottaa yhteyttä, jos he ovat kiinnostuneita osallistumaan.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Tutkimus 1 ja 2:

  • Mies tai nainen iältään 18-75 vuotta
  • Koehenkilöt, jotka voivat antaa tietoisen suostumuksen

Tutkimus 1:

  • Rooma III -kriteerit täyttävät IBS-D-potilaat

Tutkimus 2:

  • Potilaat, joiden ulosteviljelmät olivat Campylobacter jejuni -positiivisia
  • Terveet vapaaehtoiset kontrollit

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiheet, jotka tutkijan mielestä ovat sopimattomia.
  • Potilaat, joille on tehty vatsaleikkaus, joka voi aiheuttaa IBS:n ​​kaltaisia ​​suolisto-oireita (Huomaa, että umpilisäkkeen ja kolekystektomia ei ole poissulkeminen).
  • Potilaat, joilla on tunnettu intoleranssi hiivalle.
  • Koehenkilöt, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, esim. pitkäkestoisia steroideja tai jotka voivat muuten olla immuunipuutteisia.
  • Koehenkilöt, jotka ovat saaneet äskettäin antibioottikuurin (viimeisten 28 päivän aikana).
  • Potilaat, jotka eivät pysty lopettamaan ripulilääkkeitä.
  • Koehenkilöt, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen tai jotka ovat olleet tutkimuksessa kolmen edellisen kuukauden aikana.
  • Potilaat, joilla on tunnettuja maha-suolikanavan sairauksia, mukaan lukien keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus.
  • Sellaisten lääkkeiden säännöllinen käyttö, joiden tiedetään muuttavan suoliston toimintaa (ks. samanaikainen lääkitys).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856
2 viikon hoito Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856:lla 1 kapseli kahdesti päivässä, 500 mg/kapseli (5 x 109 elävää solua). Elävät solut arvioidaan pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (cfu) menetelmällä.
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856, 500 mg kapselia kohden (5 x 109 elävää solua). Elävät solut arvioidaan pesäkkeitä muodostavien yksiköiden (cfu) menetelmällä. subjektit ottaa 1 kapseli kahdesti päivässä
Placebo Comparator: plasebo

Kapselit sisältävät 500 mg seuraavaa formulaatiota eivätkä sisällä Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:ta:

  • Kalsiumfosfaatti, kaksiemäksinen 472,0 mg
  • Maltodekstriini DE14 112,1 mg
  • Kasviperäistä magnesiumstearaattia 5,9 mg:n koehenkilöt ottavat yhden kapselin kahdesti päivässä

Plasebo: Kapselit sisältävät 500 mg seuraavaa formulaatiota eivätkä sisällä Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:ta:

  • Kalsiumfosfaatti, kaksiemäksinen 472,0 mg
  • Maltodekstriini DE14 112,1 mg
  • Kasviperäistä magnesiumstearaattia 5,9 mg:n koehenkilöt ottavat yhden kapselin kahdesti päivässä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos ulosteen seriiniproteaasiaktiivisuudessa
Aikaikkuna: viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2
viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Ulosteen konsistenssi
Aikaikkuna: viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja kymmenen viikon tutkimuksessa 2
viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja kymmenen viikon tutkimuksessa 2
Ulosteiden taajuus
Aikaikkuna: viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2
viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2
Liman väliseinien lukumäärä suurta tehoa kohden
Aikaikkuna: viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2
viikolla 4 ja 9 tutkimuksessa 1 ja 10 viikossa tutkimuksessa 2
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 -supernatantin vaikutus IBS-D-ulosteen proteaaseihin in vitro
Aikaikkuna: viikolla yksi molemmissa tutkimuksissa
viikolla yksi molemmissa tutkimuksissa
Bakteerien monimuotoisuus arvioituna samankaltaisuusindekseillä
Aikaikkuna: viikolla 1 molemmille tutkimuksille viikolla 4 ja 9 tutkimukselle 1 ja viikolla 10 tutkimukselle 2
viikolla 1 molemmille tutkimuksille viikolla 4 ja 9 tutkimukselle 1 ja viikolla 10 tutkimukselle 2

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Robin Spiller, MB B Chir Cantab, MSc Lond, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre and Biomedical Research Unit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. syyskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. syyskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 16. syyskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. kesäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. kesäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa