Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д) и постинфекционной дисфункции кишечника

16 июня 2017 г. обновлено: University of Nottingham

Влияние Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 на фекальные протеазы и симптомы, связанные с СРК-Д и постинфекционной дисфункцией кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное состояние, характеризующееся болью или дискомфортом в животе и измененным режимом работы кишечника, которым страдает до 10% населения. Существует несколько групп пациентов, у которых различаются особенности стула, включая СРК с диареей (СРК-Д) и пациентов с постинфекционным СРК (ПИ-СРК), симптомы которых начинаются после острой инфекции. Было показано, что Saccharomyces cerevisiae, дрожжи, используемые при выпечке хлеба, сокращают продолжительность инфекционной диареи. Часть пользы может заключаться в том, что он может разрушать бактериальные токсины. Недавние исследования предполагают увеличение протеаз (химических веществ, расщепляющих белки) в стуле пациентов с СРК-Д. Исследователи считают, что эти дрожжи могут принести пользу пациентам с СРК-Д и ПИ-СРК за счет снижения количества протеазы в стуле. Это важно, потому что было показано, что протеазы потенциально важны для создания некоторого дискомфорта, испытываемого пациентами. Исследователи будут изучать пациентов с хроническим СРК-Д, которые будут получать 2-недельное лечение дрожжами или плацебо с последующим 4-недельным перерывом, а затем еще 2-недельное лечение плацебо или дрожжами, при этом лечение будет распределяться случайным образом. Исследователи также изучат 30 человек, у которых все еще сохраняется постоянная функция жидкого кишечника через 6 недель после заражения Campylobacter jejuni, одной из самых распространенных причин гастроэнтерита в Великобритании. Субъекты будут рандомизированы для приема дрожжей или плацебо в течение 4 недель. В обоих исследованиях исследователи изучат влияние лечения на протеазы стула, частоту и консистенцию стула и дискомфорт в животе; Исследователи также возьмут образцы крови, чтобы изучить некоторые аспекты функции иммунной системы. Результаты исследования могут показать, как дрожжи приносят пользу пациентам с СРК и диареей, и предоставят данные для более крупного клинического испытания.

Обзор исследования

Подробное описание

Участие участников в исследованиях 1 и 2 продлится 15 и 9 недель соответственно. Исследование 1 имеет перекрестный дизайн, поэтому каждый участник получит два 2-недельных периода лечения (1 плацебо и 1 активный препарат) с 4-недельным периодом вымывания между ними. Порядок, в котором они получают лечение, будет определяться случайным образом. Исследование начинается с периода скрининга продолжительностью 1 неделя. Если по окончании скрининга они по-прежнему соответствуют критериям, они будут включены в исследование и начнут рандомизированное лечение. После того, как участник получил оба вида лечения, исследование заканчивается.

Исследование 2 представляет собой план параллельных групп. Субъектам, которые представят образец стула, который окажется положительным на Campylobacter, будет отправлено приглашение принять участие. Всем субъектам будет предложено заполнить анкету по симптомам кишечника и предоставить образец стула (посещение для регистрации). Во время этого визита будет взят образец крови.

Еще через 4 недели испытуемые придут снова, принеся с собой образец стула и дневники симптомов стула. Будет взят образец крови. В это время, если у них все еще есть симптомы, они будут приглашены принять участие в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, принимая дрожжи или плацебо в течение 5 недель, после чего они снова придут с дневниками стула и сдадут окончательный образец стула и крови. Образец крови будет использоваться, чтобы увидеть, предсказывают ли антитела к антигенам C. jejuni выздоровление и изменяется ли оно при лечении дрожжевых грибков. Те, у кого нет симптомов, не будут принимать участие в РКИ, но вернутся через 9 недель с дополнительным анализом стула и крови.

Мы также пригласим 15 здоровых добровольцев, не имеющих жалоб на желудочно-кишечный тракт, чтобы они присутствовали в трех случаях, имитируя визиты 1-3, предоставив образцы стула и крови, чтобы мы могли определить нормальную изменчивость состава стула у здоровых людей. Как и в случае с другими субъектами, они должны будут избегать антибиотиков и пробиотиков во время исследования.

Конец учебы Последний визит последнего испытуемого.

ОТБОР И ОТЪЕЗД УЧАСТНИКОВ Исследование набора 1 Участники исследования 1 будут набраны из числа пациентов профессора Спиллера, которые ранее принимали участие в исследованиях и указали, что хотели бы, чтобы с ними связывались по поводу будущих соответствующих исследовательских проектов. Эта безопасная база данных, защищенная паролем, хранится в Ноттингемском центре болезней пищеварительного тракта и содержит имена и адреса пациентов, что позволяет отправить письмо-приглашение по почте.

Исследователь или назначенное им лицо, т. е. член обычной медицинской бригады участника, направит пациенту письмо с приглашением, одобренным с этической точки зрения, с приложением копии информационного листа и проинформирует участника обо всех аспектах, касающихся к участию в исследовании.

Исследование 2 В настоящее время все пациенты, которые отправляют образец стула с положительным результатом на C jejuni в лабораторию общественного здравоохранения, получают письмо от профессора Нила с просьбой предоставить подробную информацию о питании вне дома и болезнях домашних животных в рамках обычного наблюдения. К этому письму будет приложен информационный лист и приглашение принять участие в исследовании 2. Мы также наберем 15 здоровых добровольцев, которые откликнулись на объявление, размещенное на доске объявлений в Университетской больнице Ноттингема. После ответа им будет отправлен информационный лист и подробная информация об исследовании, а также информация о том, с кем связаться, если они заинтересованы в участии.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 71 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Исследование 1 и 2:

  • Мужчина или женщина в возрасте 18-75 лет
  • Субъекты, способные дать информированное согласие

Исследование 1:

  • Пациенты с СРК-Д, отвечающие Римским критериям III

Исследование 2:

  • Субъекты с положительным посевом кала на Campylobacter jejuni
  • Здоровые добровольцы контролируют

Критерий исключения:

  • Субъекты, которые, по мнению следователя, считаются неподходящими.
  • Субъекты, перенесшие абдоминальную операцию, которая может вызвать симптомы кишечника, подобные СРК (обратите внимание, что аппендэктомия и холецистэктомия не являются исключением).
  • Субъекты с известной непереносимостью дрожжей.
  • Субъекты, принимающие иммунодепрессанты, т.е. длительно принимающих стероиды или у которых может быть иммунодефицит.
  • Субъекты, которые недавно прошли курс антибиотиков (за последние 28 дней).
  • Субъекты, неспособные прекратить прием противодиарейных препаратов.
  • Субъекты, в настоящее время участвующие в другом клиническом испытании или принимавшие участие в испытании в течение предыдущих трех месяцев.
  • Пациенты с известными желудочно-кишечными заболеваниями, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника.
  • Регулярное употребление препаратов, которые, как известно, изменяют режим работы кишечника (см. сопутствующие препараты).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Сахаромицеты Cerevisiae CNCM I-3856
2 недели лечения Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 по 1 капсуле 2 раза в день по 500 мг в капсуле (5х109 живых клеток). Живые клетки оценивают методом колониеобразующих единиц (КОЕ).
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856, 500 мг на капсулу (5×109 живых клеток). Живые клетки оценивают методом колониеобразующих единиц (КОЕ). будет принимать по 1 капсуле два раза в день
Плацебо Компаратор: плацебо

Капсулы будут содержать 500 мг следующего состава и не будут содержать Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Кальция фосфат двухосновный 472,0 мг
  • Мальтодекстрин DE14 112,1 мг
  • Растительный стеарат магния 5,9 мг субъекты будут принимать по одной капсуле два раза в день.

Плацебо: капсулы будут содержать 500 мг следующего состава и не будут содержать Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Кальция фосфат двухосновный 472,0 мг
  • Мальтодекстрин DE14 112,1 мг
  • Растительный стеарат магния 5,9 мг субъекты будут принимать по одной капсуле два раза в день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение активности фекальной сериновой протеазы
Временное ограничение: через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2
через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Консистенция стула
Временное ограничение: через 4 и 9 недель для исследования 1 и через десять недель для исследования 2
через 4 и 9 недель для исследования 1 и через десять недель для исследования 2
Частота стула
Временное ограничение: через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2
через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2
Количество слизистых перегородок на поле с большим увеличением
Временное ограничение: через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2
через 4 и 9 недель для исследования 1 и через 10 недель для исследования 2
Эффект in vitro супернатанта Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 на фекальные протеазы СРК-Д
Временное ограничение: на первой неделе для обоих исследований
на первой неделе для обоих исследований
Бактериальное разнообразие, оцененное по показателям сходства
Временное ограничение: на 1-й неделе для обоих исследований на 4-й и 9-й неделе для исследования 1 и на 10-й неделе для исследования 2
на 1-й неделе для обоих исследований на 4-й и 9-й неделе для исследования 1 и на 10-й неделе для исследования 2

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Robin Spiller, MB B Chir Cantab, MSc Lond, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre and Biomedical Research Unit

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2011 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2012 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 сентября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 сентября 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 сентября 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 июня 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 июня 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться