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Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Durchfall (IBS-D) und postinfektiöser Darmfunktionsstörung

16. Juni 2017 aktualisiert von: University of Nottingham

Wirkung von Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 auf fäkale Proteasen und Symptome im Zusammenhang mit IBS-D und postinfektiöser Darmfunktionsstörung

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung, die durch Bauchschmerzen oder -beschwerden und veränderte Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet ist und bis zu 10 % der Bevölkerung betrifft. Es gibt mehrere Patientengruppen, die auf unterschiedlichen Darmmustern basieren, einschließlich IBS mit Durchfall (IBS-D) und solche mit postinfektiösem IBS (PI-IBS), deren Symptome nach einer akuten Infektion beginnen. Saccharomyces cerevisiae, die in der Brotherstellung verwendete Hefe, reduziert nachweislich die Dauer von infektiösem Durchfall. Ein Teil des Vorteils ist vielleicht, dass es bakterielle Toxine zerstören kann. Jüngste Studien deuten auf eine Zunahme von Proteasen (Chemikalien, die Proteine ​​​​abbauen) im Stuhl von Patienten mit IBS-D hin. Die Forscher glauben, dass diese Hefe Patienten mit IBS-D und PI-IBS zugute kommen könnte, indem sie die Menge an Protease im Stuhl reduziert. Dies ist wichtig, da sich gezeigt hat, dass Proteasen möglicherweise wichtig sind, um einige der Beschwerden zu erzeugen, die von Patienten erfahren werden. Die Prüfärzte werden Patienten mit chronischem Reizdarmsyndrom untersuchen, die eine zweiwöchige Behandlung mit Hefe oder Placebo erhalten, gefolgt von einer vierwöchigen Pause und dann einer weiteren zweiwöchigen Behandlung mit Placebo oder der Hefe, wobei die Behandlungen nach dem Zufallsprinzip zugewiesen werden. Die Forscher werden auch 30 Probanden untersuchen, die 6 Wochen nach einer Infektion mit Campylobacter jejuni, einer der häufigsten Ursachen von Gastroenteritis im Vereinigten Königreich, immer noch eine anhaltende Darmfunktion haben. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip 4 Wochen lang entweder die Hefe oder das Placebo einnehmen. In beiden Studien untersuchen die Forscher die Wirkung der Behandlung auf Stuhlproteasen, Stuhlhäufigkeit und -konsistenz und Bauchbeschwerden; Die Ermittler werden auch Blutproben entnehmen, um einige Aspekte der Funktion des Immunsystems zu untersuchen. Die Ergebnisse der Studie könnten darauf hindeuten, wie Hefe bei Patienten mit Reizdarmsyndrom und Durchfall von Vorteil ist, und werden Daten für eine größere klinische Studie liefern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnahme der Teilnehmer an Studie 1 und 2 dauert jeweils 15 und 9 Wochen. Studie 1 hat ein Cross-Over-Design, sodass jeder Teilnehmer zwei 2-wöchige Behandlungsperioden (1 mit Placebo und 1 mit Wirkstoff) mit einer 4-wöchigen Auswaschphase dazwischen erhält. Die Reihenfolge, in der sie die Behandlung erhalten, wird nach dem Zufallsprinzip entschieden. Die Studie beginnt mit einem 1-wöchigen Screening-Zeitraum. Wenn sie am Ende des Screenings immer noch geeignet sind, werden sie aufgenommen und beginnen mit der randomisierten Behandlung. Sobald der Teilnehmer beide Behandlungen erhalten hat, endet die Studie.

Studie 2 ist ein paralleles Gruppendesign. Probanden, die eine Campylobacter-positive Stuhlprobe einsenden, erhalten eine Einladung zur Teilnahme. Alle Probanden werden gebeten, einen Fragebogen zu Darmsymptomen auszufüllen und eine Stuhlprobe abzugeben (Einschreibungsbesuch). Bei diesem Besuch wird eine Blutprobe entnommen.

Nach weiteren 4 Wochen kommen die Probanden erneut und bringen eine Stuhlprobe und Stuhlsymptomtagebücher mit. Es wird eine Blutprobe entnommen. Wenn sie zu diesem Zeitpunkt immer noch symptomatisch sind, werden sie eingeladen, an der randomisierten placebokontrollierten Studie teilzunehmen, in der sie 5 Wochen lang Hefe oder Placebo einnehmen. Danach werden sie erneut mit Stuhltagebüchern anwesend sein und eine letzte Stuhl- und Blutprobe abgeben. Die Blutprobe wird verwendet, um zu sehen, ob Antikörper gegen C. jejuni-Antigene eine Genesung vorhersagen und ob dies durch die Hefebehandlung verändert wird. Diejenigen, die asymptomatisch sind, nehmen nicht an der RCT teil, kommen aber nach 9 Wochen mit einer weiteren Stuhl- und Blutprobe zurück.

Wir werden auch 15 gesunde Freiwillige, die keine Magen-Darm-Beschwerden haben, einladen, dreimal an den Besuchen 1-3 teilzunehmen, indem sie Stuhl- und Blutproben zur Verfügung stellen, damit wir die normale Variabilität der Stuhlzusammensetzung bei Gesundheit definieren können. Wie bei den anderen Probanden müssen sie während der Studie Antibiotika und Probiotika vermeiden.

Studienende Der letzte Besuch des letzten Fachs.

AUSWAHL UND RÜCKTRITT VON TEILNEHMERN Rekrutierungsstudie 1 Die Teilnehmer für Studie 1 werden aus Patienten von Professor Spiller rekrutiert, die zuvor an Forschungsstudien teilgenommen und angegeben haben, dass sie bezüglich zukünftiger relevanter Forschungsprojekte kontaktiert werden möchten. Diese sichere passwortgeschützte Datenbank befindet sich im Nottingham Digestive Diseases Center und enthält die Namen und Adressen der Patienten, um den Versand des Einladungsschreibens zu ermöglichen.

Der Prüfarzt oder sein Bevollmächtigter, d. h. ein Mitglied des üblichen Betreuungsteams des Teilnehmers, wird die erste Kontaktaufnahme mit dem Patienten per Brief an den Patienten unter Verwendung eines ethisch anerkannten Einladungsschreibens unter Beifügung einer Kopie des Informationsblatts vornehmen und den Teilnehmer über alle diesbezüglichen Aspekte informieren zur Teilnahme an der Studie.

Studie 2 Derzeit erhalten alle Patienten, die eine positive Stuhlprobe für C jejuni an das Labor für öffentliche Gesundheit senden, einen Brief von Professor Neal, in dem sie im Rahmen der routinemäßigen Überwachung um Einzelheiten zum Essen auswärts und Haustierkrankheiten gebeten werden. Diesem Schreiben sind ein Informationsblatt und eine Einladung zur Teilnahme an Studie 2 beigefügt. Wir werden außerdem 15 gesunde Freiwillige rekrutieren, die auf eine Anzeige geantwortet haben, die an den öffentlichen Anschlagtafeln des Universitätskrankenhauses Nottingham ausgehängt wurde. Nach der Beantwortung erhalten sie ein Informationsblatt sowie Informationen zur Studie und Ansprechpartnern bei Interesse an einer Teilnahme.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Vereinigtes Königreich, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 71 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Studie 1 und 2:

  • Mann oder Frau im Alter von 18-75 Jahren
  • Probanden, die in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben

Studie 1:

  • IBS-D-Patienten, die die Rom-III-Kriterien erfüllen

Studie 2:

  • Probanden mit Campylobacter jejuni-positiven Stuhlkulturen
  • Gesunde freiwillige Kontrollen

Ausschlusskriterien:

  • Probanden, die nach Meinung des Prüfers als ungeeignet gelten.
  • Patienten, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, die ähnliche Darmsymptome wie IBS verursachen kann (Bitte beachten Sie, dass Appendizektomie und Cholezystektomie kein Ausschluss sind).
  • Personen mit bekannter Unverträglichkeit gegenüber Hefe.
  • Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, z. Langzeitsteroide einnehmen oder anderweitig immungeschwächt sein könnten.
  • Patienten, die kürzlich (in den letzten 28 Tagen) Antibiotika erhalten haben.
  • Patienten, die Antidiarrhoika nicht absetzen können.
  • Probanden, die derzeit an einer anderen klinischen Studie teilnehmen oder die in den letzten drei Monaten an einer Studie teilgenommen haben.
  • Patienten mit bekannten Magen-Darm-Erkrankungen, einschließlich Zöliakie und entzündlichen Darmerkrankungen.
  • Regelmäßiger Konsum von Arzneimitteln, die bekanntermaßen die Stuhlgewohnheiten verändern (siehe Begleitmedikation).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856
2 Wochen Behandlung mit Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 1 Kapsel zweimal täglich, 500 mg pro Kapsel (5 x 109 lebende Zellen). Lebende Zellen werden nach der Methode der koloniebildenden Einheiten (cfu) geschätzt.
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856, 500 mg pro Kapsel (5 x 109 lebende Zellen). Lebende Zellen werden nach der Methode der koloniebildenden Einheiten (cfu) geschätzt wird 1 Kapsel zweimal täglich einnehmen
Placebo-Komparator: Placebo

Die Kapseln enthalten 500 mg der folgenden Formulierung und enthalten kein Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Calciumphosphat, zweibasisch 472,0 mg
  • Maltodextrin DE14 112,1 mg
  • Personen mit pflanzlichem Magnesiumstearat 5,9 mg nehmen zweimal täglich eine Kapsel ein

Placebo: Die Kapseln enthalten 500 mg der folgenden Formulierung und enthalten kein Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Calciumphosphat, zweibasisch 472,0 mg
  • Maltodextrin DE14 112,1 mg
  • Personen mit pflanzlichem Magnesiumstearat 5,9 mg nehmen zweimal täglich eine Kapsel ein

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung der fäkalen Serinproteaseaktivität
Zeitfenster: nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2
nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Stuhlkonsistenz
Zeitfenster: nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und zehn Wochen für Studie 2
nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und zehn Wochen für Studie 2
Stuhlfrequenz
Zeitfenster: nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2
nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2
Anzahl der Schleimsepten pro Hochleistungsfeld
Zeitfenster: nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2
nach 4 und 9 Wochen für Studie 1 und 10 Wochen für Studie 2
In-vitro-Wirkung von Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856-Überstand auf IBS-D-Fäkalproteasen
Zeitfenster: in der ersten Woche für beide Studien
in der ersten Woche für beide Studien
Bakterienvielfalt bewertet durch Ähnlichkeitsindizes
Zeitfenster: in Woche 1 für beide Studien, in Woche 4 und 9 für Studie 1 und in Woche 10 für Studie 2
in Woche 1 für beide Studien, in Woche 4 und 9 für Studie 1 und in Woche 10 für Studie 2

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Robin Spiller, MB B Chir Cantab, MSc Lond, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre and Biomedical Research Unit

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2011

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2012

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. September 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. September 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. September 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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