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Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 Tratamiento en Síndrome de Intestino Irritable con Diarrea (SII-D) y Disfunción Intestinal Post Infecciosa

16 de junio de 2017 actualizado por: University of Nottingham

Efecto de Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 sobre las proteasas fecales y los síntomas asociados con el SII-D y la disfunción intestinal posinfecciosa

El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es una condición común caracterizada por dolor o malestar abdominal y alteración del hábito intestinal que afecta hasta al 10% de la población. Hay varios grupos de pacientes que se basan en diferentes patrones intestinales, incluido el SII con diarrea (SII-D) y aquellos con SII posinfeccioso (SII-PI) cuyos síntomas comienzan después de una infección aguda. Se ha demostrado que Saccharomyces cerevisiae, la levadura utilizada en la elaboración del pan, reduce la duración de la diarrea infecciosa. Parte del beneficio tal vez sea que puede destruir las toxinas bacterianas. Estudios recientes sugieren un aumento de las proteasas (sustancias químicas que descomponen las proteínas) en las heces de los pacientes con SII-D. Los investigadores creen que esta levadura puede beneficiar a los pacientes con IBS-D y PI-IBS al reducir la cantidad de proteasa en las heces. Esto es importante porque se ha demostrado que las proteasas son potencialmente importantes para generar algunas de las molestias experimentadas por los pacientes. Los investigadores estudiarán pacientes con SII-D crónico que recibirán 2 semanas de tratamiento con levadura o placebo seguido de un intervalo de 4 semanas y luego otro tratamiento de 2 semanas con placebo o levadura, con los tratamientos asignados aleatoriamente. Los investigadores también estudiarán a 30 sujetos que todavía tienen una función intestinal suelta persistente 6 semanas después de una infección con Campylobacter jejuni, una de las causas más comunes de gastroenteritis en el Reino Unido. Los sujetos serán aleatorizados para tomar la levadura o el placebo durante 4 semanas. En ambos estudios, los investigadores examinarán el efecto del tratamiento sobre las proteasas de las heces, la frecuencia y consistencia de las heces y el malestar abdominal; los investigadores también tomarán muestras de sangre para examinar algunos aspectos del funcionamiento del sistema inmunitario. Los resultados del estudio pueden sugerir cómo la levadura proporciona un beneficio en pacientes con SII y diarrea y proporcionará datos para un ensayo clínico más amplio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La participación de los participantes en los estudios 1 y 2 durará 15 y 9 semanas respectivamente. El estudio 1 tiene un diseño cruzado, por lo que cada participante recibirá dos períodos de tratamiento de 2 semanas (1 de placebo y 1 de activo) con un período de lavado de 4 semanas en el medio. El orden con el que reciben el tratamiento se decidirá aleatoriamente. El estudio comienza con un período de selección que dura 1 semana. Si, al final de la selección, siguen siendo elegibles, se inscribirán y comenzarán un tratamiento aleatorio. Una vez que el participante ha recibido ambos tratamientos, finaliza el estudio.

El Estudio 2 es un diseño de grupos paralelos. A los sujetos que envíen una muestra de heces que resulte positiva para Campylobacter se les enviará una invitación para participar. A todos los sujetos se les pedirá que completen un cuestionario de síntomas intestinales y que asistan para proporcionar una muestra de heces (visita de inscripción). Se tomará una muestra de sangre en esta visita.

Después de otras 4 semanas, los sujetos volverán a asistir, trayendo consigo una muestra de heces y un diario de síntomas de heces. Se tomará una muestra de sangre. En este momento, si todavía tienen síntomas, se les invitará a participar en el ensayo aleatorizado controlado con placebo tomando levadura o placebo durante 5 semanas, después de lo cual asistirán nuevamente con diarios de heces y proporcionarán una muestra final de heces y sangre. La muestra de sangre se usará para ver si los anticuerpos contra los antígenos de C. jejuni predicen la recuperación y si esto se ve alterado por el tratamiento de la levadura. Aquellos que son asintomáticos no participarán en el RCT pero regresarán a las 9 semanas con una muestra adicional de heces y sangre.

También invitaremos a 15 voluntarios sanos, libres de molestias gastrointestinales, para que asistan en 3 ocasiones imitando las visitas 1-3 proporcionando muestras de heces y sangre para que podamos definir la variabilidad normal en la composición de las heces en la salud. Al igual que con los demás sujetos, se les pedirá que eviten los antibióticos y los probióticos durante el estudio.

Fin de Estudios La última visita de la última asignatura.

SELECCIÓN Y RETIRO DE PARTICIPANTES Reclutamiento Estudio 1 Los participantes para el estudio 1 serán reclutados entre los pacientes del profesor Spiller que hayan participado previamente en estudios de investigación y hayan indicado que les gustaría ser contactados sobre futuros proyectos de investigación relevantes. Esta base de datos segura protegida con contraseña se encuentra dentro del Centro de Enfermedades Digestivas de Nottingham y contiene los nombres y direcciones de los pacientes para permitir el envío de cartas de invitación.

El investigador o su representante, es decir, un miembro del equipo de atención habitual del participante, hará el acercamiento inicial al paciente por carta al paciente mediante una carta de invitación aprobada éticamente, adjuntando una copia de la hoja de información e informará al participante de todos los aspectos relacionados. a la participación en el estudio.

Estudio 2 Actualmente, todos los pacientes que envían una muestra de heces positiva para C jejuni al laboratorio de Salud Pública reciben una carta del profesor Neal solicitando detalles sobre las comidas fuera de casa y las enfermedades de las mascotas como parte de la vigilancia de rutina. Esta carta incluirá una hoja de información y una invitación para participar en el Estudio 2. También reclutaremos a 15 voluntarios sanos que hayan respondido a un anuncio que se muestra en los tablones de anuncios públicos del Hospital Universitario de Nottingham. Al responder, se les enviará una hoja de información y detalles del estudio ya quién contactar si están interesados ​​en participar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Estudio 1 y 2:

  • Hombre o mujer de 18 a 75 años
  • Sujetos que pueden dar su consentimiento informado

Estudio 1:

  • Pacientes con SII-D que cumplen los criterios de Roma III

Estudio 2:

  • Sujetos con coprocultivos positivos para Campylobacter jejuni
  • Controles de voluntarios sanos

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que, a juicio del investigador, se consideren inadecuados.
  • Sujetos que se han sometido a una cirugía abdominal que puede causar síntomas intestinales similares al SII (tenga en cuenta que la apendicectomía y la colecistectomía no son una exclusión).
  • Sujetos con intolerancia conocida a la levadura.
  • Sujetos que toman medicamentos inmunosupresores, p. esteroides a largo plazo, o que de otro modo podrían estar inmunocomprometidos.
  • Sujetos que han tenido un curso reciente de antibióticos (en los últimos 28 días).
  • Sujetos incapaces de suspender los medicamentos antidiarreicos.
  • Sujetos que participan actualmente en otro ensayo clínico o que han estado en un ensayo en los tres meses anteriores.
  • Pacientes con enfermedades gastrointestinales conocidas, incluida la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Consumo regular de fármacos que se sabe que alteran el hábito intestinal (ver medicación concomitante).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856
2 semanas de tratamiento con Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 1 cápsula dos veces al día, 500 mg por cápsula (5 X109 células vivas). Las células vivas se estiman por el método de unidades formadoras de colonias (ufc).
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856, 500 mg por cápsula (5 X109 células vivas). Las células vivas se estiman por el método de unidades formadoras de colonias (ufc).sujetos tomará 1 cápsula dos veces al día
Comparador de placebos: placebo

Las cápsulas contendrán 500 mg de la siguiente formulación y no contendrán Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Fosfato de calcio, dibásico 472,0 mg
  • Maltodextrina DE14 112,1 mg
  • Estearato de magnesio vegetal 5,9 mg sujetos tomarán una cápsula dos veces al día

Placebo: Las cápsulas contendrán 500 mg de la siguiente formulación y no contendrán Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Fosfato de calcio, dibásico 472,0 mg
  • Maltodextrina DE14 112,1 mg
  • Estearato de magnesio vegetal 5,9 mg sujetos tomarán una cápsula dos veces al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la actividad de la serina proteasa fecal
Periodo de tiempo: a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2
a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Consistencia de las heces
Periodo de tiempo: a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y diez semanas para el estudio 2
a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y diez semanas para el estudio 2
Frecuencia de deposiciones
Periodo de tiempo: a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2
a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2
Número de tabiques mucosos por campo de alta potencia
Periodo de tiempo: a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2
a las 4 y 9 semanas para el estudio 1 y a las 10 semanas para el estudio 2
Efecto in vitro del sobrenadante de Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 sobre las proteasas fecales del SII-D
Periodo de tiempo: en la semana uno para ambos estudios
en la semana uno para ambos estudios
Diversidad bacteriana evaluada por índices de similitud
Periodo de tiempo: en la semana 1 para ambos estudios en la semana 4 y 9 para el estudio 1 y en la semana 10 para el estudio 2
en la semana 1 para ambos estudios en la semana 4 y 9 para el estudio 1 y en la semana 10 para el estudio 2

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robin Spiller, MB B Chir Cantab, MSc Lond, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre and Biomedical Research Unit

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2012

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de septiembre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de septiembre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2017

Última verificación

1 de enero de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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