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Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 Tratamento na Síndrome do Intestino Irritável com Diarréia (IBS-D) e Disfunção Pós-Infecciosa do Intestino

16 de junho de 2017 atualizado por: University of Nottingham

Efeito de Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 em proteases fecais e sintomas associados à SII-D e disfunção intestinal pós-infecciosa

A Síndrome do Cólon Irritável (SII) é uma condição comum caracterizada por dor ou desconforto abdominal e hábito intestinal alterado que afeta até 10% da população. Existem vários grupos de pacientes com base em diferentes padrões intestinais, incluindo SII com diarreia (IBS-D) e aqueles com SII pós-infecciosa (PI-IBS), cujos sintomas começam após uma infecção aguda. Saccharomyces cerevisiae, a levedura usada na panificação, demonstrou reduzir a duração da diarreia infecciosa. Parte do benefício talvez destrua as toxinas bacterianas. Estudos recentes sugerem um aumento nas proteases (substâncias químicas que degradam as proteínas) nas fezes de pacientes com SII-D. Os investigadores pensam que esta levedura pode beneficiar pacientes com IBS-D e PI-IBS, reduzindo a quantidade de protease nas fezes. Isso é importante porque as proteases demonstraram ser potencialmente importantes na geração de parte do desconforto experimentado pelos pacientes. Os investigadores estudarão pacientes com IBS-D crônica que receberão tratamento de 2 semanas com levedura ou placebo, seguido por um intervalo de 4 semanas e, em seguida, mais 2 semanas de tratamento com placebo ou levedura, com os tratamentos alocados aleatoriamente. Os investigadores também estudarão 30 indivíduos que ainda têm função intestinal solta persistente 6 semanas após uma infecção por Campylobacter jejuni, uma das causas mais comuns de gastroenterite no Reino Unido. Os indivíduos serão randomizados para tomar levedura ou placebo por 4 semanas. Em ambos os estudos, os investigadores examinarão o efeito do tratamento nas proteases das fezes, frequência e consistência das fezes e desconforto abdominal; os investigadores também coletarão amostras de sangue para examinar alguns aspectos da função do sistema imunológico. Os resultados do estudo podem sugerir como o fermento oferece um benefício em pacientes com SII e diarreia e fornecerá dados para um ensaio clínico maior.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O envolvimento do participante nos estudos 1 e 2 durará 15 e 9 semanas, respectivamente. O estudo 1 tem um design cruzado para que cada participante receba dois períodos de tratamento de 2 semanas (1 de placebo e 1 de ativo) com um período de washout de 4 semanas entre eles. A ordem com que recebem o tratamento será decidida aleatoriamente. O estudo começa com um período de triagem com duração de 1 semana. Se, ao final da triagem, eles ainda forem elegíveis, serão inscritos e iniciarão o tratamento randomizado. Uma vez que o participante tenha recebido ambos os tratamentos, o estudo termina.

O estudo 2 é um projeto de grupo paralelo. Os indivíduos que enviarem uma amostra de fezes que se mostre positiva para Campylobacter receberão um convite para participar. Todos os indivíduos serão solicitados a preencher um questionário sobre sintomas intestinais e comparecer para fornecer uma amostra de fezes (visita de inscrição). Uma amostra de sangue será coletada nesta visita.

Depois de mais 4 semanas, os indivíduos comparecerão novamente, trazendo consigo uma amostra de fezes e diários de sintomas de fezes. Uma amostra de sangue será coletada. Neste momento, se eles ainda estiverem sintomáticos, eles serão convidados a participar do estudo randomizado controlado por placebo tomando levedura ou placebo por 5 semanas, após o que eles comparecerão novamente com diários de fezes e fornecerão uma amostra final de fezes e sangue. A amostra de sangue será usada para ver se os anticorpos para antígenos de C. jejuni preveem a recuperação e se isso é alterado pelo tratamento de levedura. Aqueles que são assintomáticos não participarão do RCT, mas retornarão em 9 semanas com mais uma amostra de fezes e sangue.

Também convidaremos 15 voluntários saudáveis, livres de queixas gastrointestinais, para comparecer em 3 ocasiões simulando as visitas 1-3, fornecendo amostras de fezes e sangue para que possamos definir a variabilidade normal na composição das fezes em saúde. Tal como acontece com os outros indivíduos, eles serão obrigados a evitar antibióticos e probióticos durante o estudo.

Fim dos Estudos A última visita da última disciplina.

SELEÇÃO E RETIRADA DE PARTICIPANTES Recrutamento Estudo 1 Os participantes do estudo 1 serão recrutados entre os pacientes do Professor Spiller que já participaram de estudos de pesquisa e indicaram que gostariam de ser contatados sobre futuros projetos de pesquisa relevantes. Este banco de dados seguro protegido por senha é mantido no Centro de Doenças Digestivas de Nottingham e contém nomes e endereços de pacientes para permitir o envio de cartas de convite.

O investigador ou seu representante, ou seja, um membro da equipe de cuidados habituais do participante, fará a abordagem inicial ao paciente por carta ao paciente usando uma carta-convite aprovada eticamente incluindo uma cópia da folha de informações e informará o participante de todos os aspectos relacionados à participação no estudo.

Estudo 2 Atualmente, todos os pacientes que apresentam uma amostra de fezes positiva para C jejuni ao laboratório de Saúde Pública recebem uma carta do Professor Neal solicitando detalhes sobre alimentação fora de casa e doenças de animais de estimação como parte da vigilância de rotina. Esta carta incluirá uma folha de informações e um convite para participar do Estudo 2. Também recrutaremos 15 voluntários saudáveis ​​que responderam a um anúncio exibido em quadros de avisos públicos no University Hospital Nottingham. Ao responder, eles receberão uma folha de informações e detalhes do estudo e quem contatar se estiverem interessados ​​em participar.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nottinghamshire
      • Nottingham, Nottinghamshire, Reino Unido, NG7 2UH
        • Nottingham University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 73 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Estudo 1 e 2:

  • Homem ou mulher de 18 a 75 anos
  • Sujeitos que são capazes de dar consentimento informado

Estudo 1:

  • Pacientes com SII-D que atendem aos Critérios de Roma III

Estudo 2:

  • Sujeitos com culturas de fezes positivas para Campylobacter jejuni
  • Controles voluntários saudáveis

Critério de exclusão:

  • Sujeitos que, na opinião do investigador, são considerados inadequados.
  • Indivíduos que passaram por cirurgia abdominal que pode causar sintomas intestinais semelhantes à SII (observe que a apendicectomia e a colecistectomia não são uma exclusão).
  • Indivíduos com intolerância conhecida a leveduras.
  • Indivíduos que tomam medicação imunossupressora, e. esteroides de longo prazo ou que possam estar imunocomprometidos.
  • Indivíduos que fizeram uso recente de antibióticos (nos últimos 28 dias).
  • Indivíduos incapazes de interromper os medicamentos antidiarreicos.
  • Indivíduos que atualmente participam de outro estudo clínico ou que participaram de um estudo nos últimos três meses.
  • Pacientes com doenças gastrointestinais conhecidas, incluindo doença celíaca e doença inflamatória intestinal.
  • Consumo regular de medicamentos conhecidos por alterar o hábito intestinal (ver medicação concomitante).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856
2 semanas de tratamento com Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856 1 cápsula duas vezes ao dia, 500 mg por cápsula (5 X109 células vivas). As células vivas são estimadas pelo método das unidades formadoras de colônias (cfu).
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856, 500 mg por cápsula (5 X109 células vivas). As células vivas são estimadas pelo método de unidades formadoras de colônias (cfu).sujeitos vai tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia
Comparador de Placebo: placebo

As cápsulas conterão 500 mg da seguinte formulação e não conterão Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Fosfato de cálcio, dibásico 472,0 mg
  • Maltodextrina DE14 112,1 mg
  • Indivíduos com estearato de magnésio vegetal 5,9 mg tomarão uma cápsula duas vezes ao dia

Placebo: as cápsulas conterão 500 mg da seguinte formulação e não conterão Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856:

  • Fosfato de cálcio, dibásico 472,0 mg
  • Maltodextrina DE14 112,1 mg
  • Indivíduos com estearato de magnésio vegetal 5,9 mg tomarão uma cápsula duas vezes ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração na atividade da serina protease fecal
Prazo: em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2
em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Consistência das fezes
Prazo: em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e dez semanas para o estudo 2
em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e dez semanas para o estudo 2
Frequência das fezes
Prazo: em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2
em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2
Número de septos mucosos por lima de alta potência
Prazo: em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2
em 4 e 9 semanas para o estudo 1 e 10 semanas para o estudo 2
Efeito in vitro do sobrenadante de Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 nas proteases fecais IBS-D
Prazo: na primeira semana para ambos os estudos
na primeira semana para ambos os estudos
Diversidade bacteriana avaliada por índices de similaridade
Prazo: na semana 1 para ambos os estudos na semana 4 e 9 para o estudo 1 e na semana 10 para o estudo 2
na semana 1 para ambos os estudos na semana 4 e 9 para o estudo 1 e na semana 10 para o estudo 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Robin Spiller, MB B Chir Cantab, MSc Lond, MD, Nottingham Digestive Diseases Centre and Biomedical Research Unit

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2012

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de setembro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

16 de setembro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de junho de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Saccharomyces Cerevisiae CNCM I-3856

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