Säädettävä mahanauhatutkimus (AGB)

Vaikka bariatrisen leikkauksen kustannuksiin ja tehokkuuteen on keskitetty paljon energiaa, ei ole juurikaan järjestelmällisesti kerätty näyttöä ei-kirurgisesta hoidosta ja terveydenhuoltokustannuksista vastaavasti raskaille potilaille. Molempien taloudellinen taakka ja kliininen vaikutus on määriteltävä tarkemmin, jotta voidaan ohjata DOD:n päätöksentekoa liikalihavuuden hoidosta. Lihavuushoitojen kustannustehokkuuden ymmärtäminen on myös ratkaisevan tärkeää ottaen huomioon hoitotoimenpiteiden kustannukset, niiden mahdollisuudet säästää tulevia kustannuksia, jotka liittyvät samanaikaisiin terveydellisiin tiloihin ja työntekijöiden tuottavuuteen sekä kasvavaan leikkauspotilaiden määrään.

Tämä tutkimus tarjoaa kattavan arvion operatiivisen ja ei-operatiivisen liikalihavuuden hoidon taakasta ja kustannuksista kaikilla Yhdysvaltojen alueilla, joilla puolustusministeriö (DOD) antaa luvan hoitoon. Taloudellisten arviointityökalujen kehittäminen antaa terveyspolitiikan asiantuntijoille, terveydenhuollon ostajille ja maksajille, lääkäreille ja potilaille mahdollisuuden määrittää käytettävissä olevien hoitostrategioiden hyödyllisyys ja kustannustehokkuus. Nämä taloudelliset näkökohdat liittyvät kilpaileviin kriiseihin, jotka liittyvät terveydenhuollon kustannusten nousuun ja lihavuuteen liittyvän tuottavuuden menetykseen.

Tämän tutkimuksen erityinen tarkoitus on tarjota kattava arvio operatiivisen ja ei-leikkauksen liikalihavuuden hoidon rasituksesta ja kustannuksista, jotta voidaan kehittää joukko taloudellisia arviointityökaluja, joiden avulla terveyspolitiikan asiantuntijat, terveydenhuollon ostajat ja maksajat, lääkärit ja potilaat voivat määrittää käytettävissä olevien hoitostrategioiden hyödyllisyys ja kustannustehokkuus liikalihavuuden hallinnassa. Hyödyllisyydellä tarkoitetaan laadullisia komponentteja, joihin kliiniset olosuhteet vaikuttavat, kuten yksilön käsitys elämänlaadusta, kyky huolehtia itsestään tai kyky työskennellä/olla tuottava. Odotamme, että hyötysuhde muuttuu suuresti niillä, jotka pystyvät laihduttamaan, mutta eroja tai aste, missä operatiiviset ja ei-operatiiviset painonpudotushoidot vaikuttavat hyödyllisyyteen, eivät ole hyvin tiedossa.

Erityisesti tiedetään vähemmän säädettävän mahanauhaleikkauksen (AGB) vaikutuksesta hyötykäyttöön, koska se on noussut vallitsevaksi kirurgiseksi hoitomuodoksi Yhdysvalloissa vasta noin viiden viime vuoden aikana - esimerkiksi ensimmäinen AGB-leikkaus UWMC suoritettiin vasta huhtikuussa 2007. Lisäksi hoitojen kustannustehokkuuden arviointi edellyttää terveydenhuollon käytön ymmärtämistä hoidon jälkeen (esim. kuinka monta seurantakäyntiä sinulla on lääkärin kanssa leikkaushoitosi vuoksi) ja AGB vaatii säännöllisiä seurantakäyntejä kolmen ensimmäisen vuoden aikana, jotta leikkaushoito olisi tehokasta. On vain vähän tietoa tai tutkimusta siitä, kuinka usein potilaat saavat seurantahoitoa AGB-leikkauksen jälkeen, hoidon kustannuksista (onko se potilaskulu vai vakuutus katettu) tai vaikuttaako seurantahoidon tiheys pitkäaikaiseen hoitoon. aikaista painonpudotusta tai terveysvaikutuksia.

Vaikka aiheeseen liittyvän tutkimuksemme (IRB #35310, komitea E/A) alkuperäiset menettelyt sisälsivät vain olemassa olevien tietokokonaisuuksien toissijaisen analyysin, olemme löytäneet hyvin vähän tietoa AGB-potilaiden seurantahoidon laadullisesta hyödyllisyydestä tai käytöstä/tiheydestä ja tunnemme nämä ovat tärkeitä näkökohtia AGB:tä harkitsevien potilaiden hoitovaihtoehtojen mallintamisessa. Lisäämällä kyselykomponentin keräämme nämä tietoelementit, joita ei muuten löydy kirjallisuudesta tai hallinnollisista tietokokonaisuuksista.