Badanie ankietowe regulowanej opaski żołądkowej (AGB)

Chociaż wiele energii poświęcono kosztom i skuteczności chirurgii bariatrycznej, niewiele było systematycznie gromadzonych dowodów na temat niechirurgicznej opieki i wydatków na opiekę zdrowotną dla podobnie obciążonych pacjentów. Obciążenia ekonomiczne i wpływ kliniczny obu muszą być dokładniej określone, aby pomóc w podejmowaniu decyzji DOD dotyczących leczenia otyłości. Zrozumienie opłacalności leczenia otyłości ma również kluczowe znaczenie, biorąc pod uwagę koszt procedur leczenia, ich potencjał w zakresie oszczędności przyszłych kosztów związanych ze współistniejącymi schorzeniami i wydajnością pracowników oraz rosnącą populacją kandydatów do operacji.

Badanie to zapewni kompleksową ocenę obciążenia i kosztów operacyjnej i nieoperacyjnej opieki nad otyłością we wszystkich regionach Stanów Zjednoczonych, w których Departament Obrony (DOD) zezwala na opiekę. Rozwój narzędzi oceny ekonomicznej pozwoli ekspertom ds. polityki zdrowotnej, nabywcom i płatnikom opieki zdrowotnej, klinicystom i pacjentom określić użyteczność i opłacalność dostępnych strategii leczenia. Te względy ekonomiczne są istotne dla konkurencyjnych kryzysów związanych z rosnącymi kosztami opieki zdrowotnej i utratą produktywności związaną z otyłością.

Konkretnym celem tego badania jest zapewnienie kompleksowej oceny obciążeń i kosztów związanych z operacyjną i nieoperacyjną opieką nad otyłością w celu opracowania zestawu narzędzi oceny ekonomicznej, które pozwolą ekspertom ds. Polityki zdrowotnej, nabywcom i płatnikom opieki zdrowotnej, klinicystom i pacjentom określić użyteczność i opłacalność dostępnych strategii leczenia otyłości. Użyteczność odnosi się do jakościowych składników, na które wpływają warunki kliniczne, takich jak postrzeganie jakości życia przez jednostkę, zdolność do dbania o siebie lub zdolność do pracy/bycia produktywnym. Przewidujemy, że użyteczność znacznie się zmieni w przypadku osób, które są w stanie osiągnąć utratę wagi, ale różnice lub stopień, w jakim operacyjne i nieoperacyjne metody odchudzania wpływają na użyteczność, nie są dobrze znane.

W szczególności mniej wiadomo na temat wpływu operacji regulowanej opaski żołądkowej (AGB) na użyteczność, ponieważ pojawiła się ona jako dominująca forma leczenia chirurgicznego w Stanach Zjednoczonych w przybliżeniu w ciągu ostatnich pięciu lat - na przykład pierwsza operacja AGB w UWMC przeprowadzono dopiero w kwietniu 2007 roku. Ponadto ocena opłacalności leczenia wymaga zrozumienia wykorzystania opieki zdrowotnej po leczeniu (tj. ile masz wizyt kontrolnych u lekarza z powodu leczenia chirurgicznego), a AGB wymaga częstych wizyt kontrolnych w ciągu pierwszych trzech lat, aby leczenie chirurgiczne było skuteczne. Niewiele jest informacji lub badań opisujących rzeczywistą częstotliwość, z jaką pacjenci otrzymują dalszą opiekę po operacji AGB, koszt tej opieki (czy jest to koszt pacjenta lub ubezpieczenie) lub czy częstotliwość dalszej opieki wpływa na długo- długotrwałą utratę masy ciała lub wyniki zdrowotne.

Podczas gdy oryginalne procedury naszego powiązanego badania (IRB nr 35310, Komitet E/A) obejmowały jedynie wtórną analizę istniejących zbiorów danych, znaleźliśmy bardzo niewiele informacji na temat jakościowej użyteczności lub wykorzystania/częstotliwości dalszej opieki nad pacjentami z AGB i uważamy, że te są ważnymi aspektami modelowania wyborów terapeutycznych dla pacjentów rozważających AGB. Dodając komponent ankiety, przechwycimy te elementy danych, których inaczej nie można znaleźć w literaturze ani administracyjnych zestawach danych.