Tuleva koe nenän mupirosiinista, heksaklorofeenivartalopesusta ja systeemisistä antibiooteista toistuvien metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -infektioiden ehkäisemiseksi

Staphylococcus aureus on kaikkialla esiintyvä patogeeni, joka aiheuttaa ihon, keuhkojen, verenkierron ja muiden kehon osien infektioita. Kuluneen vuosikymmenen aikana yhteisön hankkimia metisilliiniresistenttejä S. aureus (CA-MRSA) -infektioita, jotka olivat aiemmin erittäin harvinaisia, esiintyy yleisesti maailmanlaajuisesti. CA-MRSA on yleisin ihoinfektion aiheuttaja monilla alueilla Yhdysvalloissa.

CA-MRSA-kannat ovat merkittäviä kyvystään levitä suljetuissa tiloissa ja aiheuttaa toistuvia infektioita terveiden ihmisten keskuudessa. Toistuvan CA-MRSA-infektion hoito on haastavaa, ja optimaalisia ehkäisystrategioita ei ole määritelty. Monet asiantuntijat suosittelevat paikallisia aineita, jotka puhdistavat kehon ja/tai etummaiset nenät. Ei kuitenkaan ole olemassa tietoja, jotka osoittaisivat tämän lähestymistavan tehokkuutta ja turvallisuutta.

Suoritimme tulevan ei-vertailevan kliinisen kokeen kvantitatiivisesti mitata kehon dekolonisaatiohoitojen tehokkuutta ja turvallisuutta CA-MRSA-infektion ehkäisyssä infektiotautien yksityisen käytännön ryhmässä Pohjois-Kaliforniassa.

Tutkimuspopulaatio koostui henkilöistä, jotka kärsivät toistuvasta CA-MRSA-infektiosta. Tässä kliinisessä tutkimuksessa kaikille koehenkilöille annetaan: nenän mupirosiinia (Bactroban Nasal, kahdesti päivässä), paikallista 3-prosenttista heksaklorofeenia sisältävää vartalopesua (Phisohex, päivittäin) ja oraalista anti-MRSA-antibioottia. Suun kautta otettavan antibiootin valinta perustui tutkijan valintaan ja aiempien MRSA-isolaattien antibioottiherkkyyteen tietyllä potilaalla.

Potilaita haastateltiin henkilökohtaisesti lähtötilanteessa ja puhelimitse 2 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua standardoidulla kyselylomakkeella. MRSA:n epidemiologisessa tutkimuksessa aiemmin kehitettyyn välineeseen perustuvassa perustutkimuksessa kysyttiin MRSA:n riskitekijöitä ja terveyteen liittyvää elämänlaatua. Seurantatutkimuksissa kysyttiin lääkkeiden haittavaikutuksista, erityisesti maha-suolikanavan ja ihotautien sivuvaikutuksista (vain 2 viikon käynti) sekä tapauksista iho- ja MRSA-infektioista.