En prospektiv utprøving av Nasal Mupirocin, Hexachlorophene Body Wash og systemiske antibiotika for forebygging av tilbakevendende meticillinresistente Staphylococcus Aureus-infeksjoner

Staphylococcus aureus er et allestedsnærværende patogen, og forårsaker infeksjoner i huden, lungene, blodet og andre kroppsdeler. I løpet av det siste tiåret har fellesskapservervede meticillinresistente S. aureus (CA-MRSA)-infeksjoner, som tidligere var ekstremt sjeldne, forekommet ofte over hele verden. CA-MRSA er den vanligste årsaken til hudinfeksjon på mange steder i USA.

CA-MRSA-stammer er kjent for deres evne til å spre seg i lukkede omgivelser og forårsake tilbakevendende infeksjoner blant friske personer. Håndtering av tilbakevendende CA-MRSA-infeksjon er utfordrende og optimale forebyggingsstrategier er udefinerte. Mange eksperter anbefaler aktuelle midler som dekontaminerer kroppen og/eller fremre nese. Det er imidlertid ingen data som kvantifiserer effekten og sikkerheten til denne tilnærmingen.

Vi gjennomførte en prospektiv ikke-komparativ klinisk studie for å kvantifisere effektiviteten og sikkerheten til kroppsdekoloniseringsregimer i forebygging av CA-MRSA-infeksjon fra en privat praksisgruppe for infeksjonssykdommer i Nord-California.

Studiepopulasjonen besto av personer som led av tilbakevendende CA-MRSA-infeksjon. For denne kliniske studien vil alle forsøkspersoner bli gitt: nasal mupirocin (Bactroban Nasal, to ganger daglig), topisk 3 % heksaklorofen kroppsvask (Phisohex, daglig) og et oralt anti-MRSA-antibiotikum. Valget av oralt antibiotikum var basert på etterforskernes valg og antibiotikafølsomhet for tidligere MRSA-isolater hos en gitt pasient.

Pasientene ble intervjuet personlig baseline og per telefon etter 2 uker, 3 måneder og 6 måneder ved hjelp av et standardisert spørreskjema. Grunnundersøkelsen, basert på et tidligere utviklet instrument brukt for en epidemiologisk undersøkelse av MRSA, spurte om MRSA-risikofaktorer og helserelatert livskvalitet. Oppfølgingsundersøkelser spurt om uønskede legemiddeleffekter, spesielt gastrointestinale og dermatologiske bivirkninger (kun 2 ukers besøk) og tilfeldige hud- og MRSA-infeksjoner.