Um estudo prospectivo de mupirocina nasal, sabonete corporal com hexaclorofeno e antibióticos sistêmicos para prevenção de infecções recorrentes por Staphylococcus aureus resistente à meticilina

Staphylococcus aureus é um patógeno onipresente e causa infecções da pele, pulmão, corrente sanguínea e outras partes do corpo. Na última década, infecções por S. aureus resistentes à meticilina (CA-MRSA) adquiridas na comunidade, que anteriormente eram extremamente raras, estão ocorrendo comumente em todo o mundo. CA-MRSA é a causa mais comum de infecção de pele em muitos locais nos EUA.

As cepas de CA-MRSA são notáveis ​​por sua capacidade de se espalhar em ambientes fechados e causar infecções recorrentes entre pessoas saudáveis. O manejo da infecção recorrente por CA-MRSA é desafiador e as estratégias ideais de prevenção são indefinidas. Muitos especialistas recomendam agentes tópicos que descontaminam o corpo e/ou as narinas anteriores. No entanto, não há dados que quantifiquem a eficácia e a segurança dessa abordagem.

Conduzimos um ensaio clínico prospectivo não comparativo para quantificar a eficácia e a segurança dos regimes de descolonização do corpo na prevenção da infecção por CA-MRSA de um grupo de prática privada de doenças infecciosas no norte da Califórnia.

A população do estudo era composta por pessoas que sofriam de infecção recorrente por CA-MRSA. Para este ensaio clínico, todos os indivíduos receberão: mupirocina nasal (Bactroban Nasal, duas vezes ao dia), lavagem corporal tópica com hexaclorofeno a 3% (Phisohex, diariamente) e um antibiótico oral anti-MRSA. A escolha do antibiótico oral foi baseada na escolha dos investigadores e na suscetibilidade a antibióticos de isolados de MRSA anteriores em um determinado paciente.

Os pacientes foram entrevistados pessoalmente no início do estudo e por telefone em 2 semanas, 3 meses e 6 meses usando um questionário padronizado. A pesquisa de linha de base, com base em um instrumento previamente desenvolvido usado para uma investigação epidemiológica de MRSA perguntou sobre fatores de risco de MRSA e qualidade de vida relacionada à saúde. Pesquisas de acompanhamento perguntaram sobre os efeitos adversos dos medicamentos, especialmente efeitos colaterais gastrointestinais e dermatológicos (visita de apenas 2 semanas) e incidentes de pele e infecções por MRSA.