Проспективное исследование назального мупироцина, гель для душа с гексахлорофеном и системных антибиотиков для профилактики рецидивирующих инфекций, вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком

Staphylococcus aureus является вездесущим патогеном и вызывает инфекции кожи, легких, кровотока и других частей тела. За последнее десятилетие внебольничные инфекции, вызванные устойчивым к метициллину S. aureus (CA-MRSA), которые ранее были чрезвычайно редки, стали широко встречаться во всем мире. CA-MRSA является наиболее распространенной причиной инфекции кожи во многих регионах США.

Штаммы CA-MRSA отличаются своей способностью распространяться в закрытых помещениях и вызывать рецидивирующие инфекции среди здоровых людей. Ведение рецидивирующей инфекции CA-MRSA является сложной задачей, и оптимальные стратегии профилактики не определены. Многие эксперты рекомендуют средства для местного применения, которые обеззараживают тело и/или носовые ходы. Однако данных, позволяющих количественно оценить эффективность и безопасность этого подхода, нет.

Мы провели проспективное несравнительное клиническое исследование для количественной оценки эффективности и безопасности схем деколонизации организма при профилактике инфекции CA-MRSA в группе частной практики по инфекционным заболеваниям в Северной Калифорнии.

Исследуемая популяция состояла из лиц, страдающих рецидивирующей инфекцией CA-MRSA. В этом клиническом испытании всем участникам будут давать: назальный мупироцин (Bactroban Nasal, два раза в день), местный 3% гель для душа с гексахлорофеном (Phisohex, ежедневно) и пероральный антибиотик против MRSA. Выбор перорального антибиотика основывался на выборе исследователя и чувствительности к антибиотикам ранее выделенных MRSA изолятов у данного пациента.

Пациенты были опрошены лично исходно и по телефону через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев с использованием стандартизированной анкеты. Базовое исследование, основанное на ранее разработанном инструменте, используемом для эпидемиологического исследования MRSA, задавало вопросы о факторах риска MRSA и качестве жизни, связанном со здоровьем. В последующих опросах задавались вопросы о побочных эффектах лекарств, особенно желудочно-кишечных и дерматологических побочных эффектах (посещение только через 2 недели), а также о случаях кожных инфекций и инфекций MRSA.