Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rasva, tulehdus ja insuliiniresistenssi (FIRE)

tiistai 18. elokuuta 2020 päivittänyt: julia szendrödi, German Diabetes Center

Rasva, tulehdus ja insuliiniresistenssi (FIRE-tutkimus)

Heikentyneen insuliiniherkkyyden ja insuliinin erityksen yhdistelmän uskotaan olevan tyypin 2 diabeteksen perusta. Vapaiden rasvahappojen lisääntyminen heikentää insuliinin toimintaa lihaksissa ja maksassa, mutta myös systeemiset tulehdusprosessit vaikuttavat insuliiniresistenssin kehittymiseen.

Tämä tutkimus vertaa rasvan ja tulehduksen vaikutuksia insuliiniherkkyyteen, systeemiseen tulehdukseen, energia-aineenvaihduntaan, verisuonijärjestelmään ja hermoston toimintaan terveillä ihmisillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lipidiaineenvaihdunnan epäsääntelyn ja vapaiden rasvahappojen (FFA) kohonneiden tasojen tiedetään edustavan yhtä avainmekanismia insuliiniresistenssin patofysiologiassa, jonka tiedetään myöhemmin olevan perusta tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Mutta myös tulehdusprosessit, jotka tunnetaan myös subkliinisenä tulehduksena, on osoitettu riippumattomasti liittyvän insuliiniresistenssiin ja diabeteksen kehittymiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida FFA:n ja tulehduksen välistä syy-yhteyttä insuliiniresistenssin induktiossa terveillä ihmisillä.

Tiedetään, että lipidien parenteraalinen käyttö 4 - 6 tunnin ajan johtaa FFA:n lisääntymiseen ja sitä seuraavaan ohimenevän insuliiniresistenssin induktioon ääreiskudoksissa. Vielä ei tiedetä, onko suun kautta otettavalla rasvalla samanlainen vaikutus. Toisaalta runsasrasvaisen aterian oraalinen nauttiminen lisää äkillisesti suoliston läpäisevyyttä ja siten bakteerien lipopolysakkaridin (LPS) tasoa verenkierrossa. LPS:n tiedetään olevan voimakas immuunivasteen stimulaattori subkliinisellä tasolla, johon liittyy kohonneet immuunivälittäjien tasot, mikä puolestaan ​​heikentää insuliinireseptorin signalointireittiä, joka johtaa insuliiniresistenssiin. Siten tässä tutkimuksessa analysoidaan rasvan vaikutuksia insuliiniresistenssiin sekä suun kautta tai parenteraalisesti annettavalla rasvakuormalla että lyhytaikaisella LPS-infuusiolla, joka simuloi aterian jälkeistä systeemistä LPS-huippua verrattuna kontrolli-infuusioon (glyseroliin). Insuliiniresistenssi ja maksan glukoosin tuotanto määritetään hyperinsulinemisella euglykeemisellä puristimella, joka sisältää glukoosimerkkiaineita. Immuunijärjestelmään kohdistuvien vaikutusten havaitsemiseksi eri tasoilla mittaamme 1) verenkierrossa olevien immuunivälittäjien tasoja ELISA- ja helmipohjaisilla multiplex-määrityksillä, 2) leukosyyttien geeniekspressiota, 3) kiertävien leukosyyttien alafraktioita FACS:lla ja 4) stimulaattoria. eristettyjen lymfosyyttien ja monosyyttien kapasiteetti in vitro. Lisäksi tutkitaan rasvan tai tulehduksen vaikutuksia autonomisen hermoston ja verisuoniston toimintaan. Toinen painopiste on interventioiden vaikutus signaalinsiirtoon ja mitokondrioiden toimintaan lihaksissa sekä aineenvaihduntaan ja tulehdukseen ihonalaisessa rasvakudoksessa lihas- ja rasvabiopsioissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

16

Vaihe

  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terveet miehet ja naiset
  • Ikä 20-40
  • BMI 20-25 mg/m2

Poissulkemiskriteerit:

  • Hyperlipidemia
  • Tupakointi
  • Raskaus
  • Akuutti infektio
  • Anemia
  • Lipidi- tai glukoosiaineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään tai verenpainetta alentaviin lääkkeisiin vaikuttavien lääkkeiden ottaminen
  • Pahanlaatuiset kasvaimet
  • Mikä tahansa krooninen sairaus
  • Autoimmuunisairaudet tai immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet, mukaan lukien HIV/AIDS
  • Allergiat tutkimuslääkkeitä vastaan
  • Hepatiitti
  • Sappirakon sairaudet
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Psyykkiset sairaudet tai riippuvuus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Rasvaa suonensisäisesti
Rasvan suonensisäinen käyttö
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
Active Comparator: Rasvaa suun kautta
Suun rasvakuormitus
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
Active Comparator: LPS suonensisäisesti
Lipopolysakkaridi (LPS; US Standard Reference Endotoxin)
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
Placebo Comparator: Glyseroli suonensisäisesti
Laskimonsisäinen glyseroli-infuusio
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Intervention vaikutus koko kehon insuliiniherkkyyteen
Aikaikkuna: 6 tuntia
6 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Intervention vaikutus systeemiseen tulehdukseen
Aikaikkuna: 1-6 tuntia
1-6 tuntia
Intervention vaikutus solujen immuunimekanismiin
Aikaikkuna: 6 tuntia
6 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Michael Roden, Prof., MD, German Diabetes Center
  • Päätutkija: Bettina Nowotny, MD, German Diabetes Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 15. maaliskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. syyskuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. lokakuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 22. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 25. tammikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 20. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa