- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01054989
Rasva, tulehdus ja insuliiniresistenssi (FIRE)
Rasva, tulehdus ja insuliiniresistenssi (FIRE-tutkimus)
Heikentyneen insuliiniherkkyyden ja insuliinin erityksen yhdistelmän uskotaan olevan tyypin 2 diabeteksen perusta. Vapaiden rasvahappojen lisääntyminen heikentää insuliinin toimintaa lihaksissa ja maksassa, mutta myös systeemiset tulehdusprosessit vaikuttavat insuliiniresistenssin kehittymiseen.
Tämä tutkimus vertaa rasvan ja tulehduksen vaikutuksia insuliiniherkkyyteen, systeemiseen tulehdukseen, energia-aineenvaihduntaan, verisuonijärjestelmään ja hermoston toimintaan terveillä ihmisillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lipidiaineenvaihdunnan epäsääntelyn ja vapaiden rasvahappojen (FFA) kohonneiden tasojen tiedetään edustavan yhtä avainmekanismia insuliiniresistenssin patofysiologiassa, jonka tiedetään myöhemmin olevan perusta tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Mutta myös tulehdusprosessit, jotka tunnetaan myös subkliinisenä tulehduksena, on osoitettu riippumattomasti liittyvän insuliiniresistenssiin ja diabeteksen kehittymiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida FFA:n ja tulehduksen välistä syy-yhteyttä insuliiniresistenssin induktiossa terveillä ihmisillä.
Tiedetään, että lipidien parenteraalinen käyttö 4 - 6 tunnin ajan johtaa FFA:n lisääntymiseen ja sitä seuraavaan ohimenevän insuliiniresistenssin induktioon ääreiskudoksissa. Vielä ei tiedetä, onko suun kautta otettavalla rasvalla samanlainen vaikutus. Toisaalta runsasrasvaisen aterian oraalinen nauttiminen lisää äkillisesti suoliston läpäisevyyttä ja siten bakteerien lipopolysakkaridin (LPS) tasoa verenkierrossa. LPS:n tiedetään olevan voimakas immuunivasteen stimulaattori subkliinisellä tasolla, johon liittyy kohonneet immuunivälittäjien tasot, mikä puolestaan heikentää insuliinireseptorin signalointireittiä, joka johtaa insuliiniresistenssiin. Siten tässä tutkimuksessa analysoidaan rasvan vaikutuksia insuliiniresistenssiin sekä suun kautta tai parenteraalisesti annettavalla rasvakuormalla että lyhytaikaisella LPS-infuusiolla, joka simuloi aterian jälkeistä systeemistä LPS-huippua verrattuna kontrolli-infuusioon (glyseroliin). Insuliiniresistenssi ja maksan glukoosin tuotanto määritetään hyperinsulinemisella euglykeemisellä puristimella, joka sisältää glukoosimerkkiaineita. Immuunijärjestelmään kohdistuvien vaikutusten havaitsemiseksi eri tasoilla mittaamme 1) verenkierrossa olevien immuunivälittäjien tasoja ELISA- ja helmipohjaisilla multiplex-määrityksillä, 2) leukosyyttien geeniekspressiota, 3) kiertävien leukosyyttien alafraktioita FACS:lla ja 4) stimulaattoria. eristettyjen lymfosyyttien ja monosyyttien kapasiteetti in vitro. Lisäksi tutkitaan rasvan tai tulehduksen vaikutuksia autonomisen hermoston ja verisuoniston toimintaan. Toinen painopiste on interventioiden vaikutus signaalinsiirtoon ja mitokondrioiden toimintaan lihaksissa sekä aineenvaihduntaan ja tulehdukseen ihonalaisessa rasvakudoksessa lihas- ja rasvabiopsioissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet miehet ja naiset
- Ikä 20-40
- BMI 20-25 mg/m2
Poissulkemiskriteerit:
- Hyperlipidemia
- Tupakointi
- Raskaus
- Akuutti infektio
- Anemia
- Lipidi- tai glukoosiaineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään tai verenpainetta alentaviin lääkkeisiin vaikuttavien lääkkeiden ottaminen
- Pahanlaatuiset kasvaimet
- Mikä tahansa krooninen sairaus
- Autoimmuunisairaudet tai immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet, mukaan lukien HIV/AIDS
- Allergiat tutkimuslääkkeitä vastaan
- Hepatiitti
- Sappirakon sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Psyykkiset sairaudet tai riippuvuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rasvaa suonensisäisesti
Rasvan suonensisäinen käyttö
|
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
|
|
Active Comparator: Rasvaa suun kautta
Suun rasvakuormitus
|
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
|
|
Active Comparator: LPS suonensisäisesti
Lipopolysakkaridi (LPS; US Standard Reference Endotoxin)
|
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
|
|
Placebo Comparator: Glyseroli suonensisäisesti
Laskimonsisäinen glyseroli-infuusio
|
Rasva-infuusio (Intralipid) 6 tunnin aikana Rasva suun kautta (soijapapuöljy) kerta-annos LPS-infuusio 10 minuutin ajan Glyseroli-infuusio 6 tunnin aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Intervention vaikutus koko kehon insuliiniherkkyyteen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Intervention vaikutus systeemiseen tulehdukseen
Aikaikkuna: 1-6 tuntia
|
1-6 tuntia
|
|
Intervention vaikutus solujen immuunimekanismiin
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Michael Roden, Prof., MD, German Diabetes Center
- Päätutkija: Bettina Nowotny, MD, German Diabetes Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ziegler D, Strom A, Strassburger K, Nowotny B, Zahiragic L, Nowotny PJ, Carstensen-Kirberg M, Herder C, Szendroedi J, Roden M. Differential Patterns and Determinants of Cardiac Autonomic Nerve Dysfunction during Endotoxemia and Oral Fat Load in Humans. PLoS One. 2015 Apr 20;10(4):e0124242. doi: 10.1371/journal.pone.0124242. eCollection 2015.
- Nowotny B, Zahiragic L, Krog D, Nowotny PJ, Herder C, Carstensen M, Yoshimura T, Szendroedi J, Phielix E, Schadewaldt P, Schloot NC, Shulman GI, Roden M. Mechanisms underlying the onset of oral lipid-induced skeletal muscle insulin resistance in humans. Diabetes. 2013 Jul;62(7):2240-8. doi: 10.2337/db12-1179. Epub 2013 Mar 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FIRE-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .