- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01054989
Zsír, gyulladás és inzulinrezisztencia (FIRE)
Zsír, gyulladás és inzulinrezisztencia (FIRE-tanulmány)
A 2-es típusú cukorbetegség alapja a csökkent inzulinérzékenység és az inzulinszekréció kombinációja. A megnövekedett szabad zsírsavszint rontja az inzulin hatását az izomzatban és a májban, de a szisztémás gyulladásos folyamatok is szerepet játszanak az inzulinrezisztencia kialakulásában.
Ez a tanulmány összehasonlítja a zsír és a gyulladás hatásait az inzulinérzékenységre, a szisztémás gyulladásra, az energia-anyagcserére, az érrendszerre és az idegi funkciókra egészséges emberekben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ismert, hogy a lipidanyagcsere szabályozási zavara a szabad zsírsavak (FFA) emelkedett szintjével az inzulinrezisztencia patofiziológiájának egyik kulcsmechanizmusa, amelyről később ismert, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának alapja. De kimutatták, hogy a gyulladásos folyamatok, más néven szubklinikai gyulladások is független kapcsolatban állnak az inzulinrezisztenciával és a cukorbetegség kialakulásával. A tanulmány célja az FFA és a gyulladás közötti okozati összefüggés elemzése az inzulinrezisztencia indukciójában egészséges emberekben.
Ismeretes, hogy a lipidek parenterális alkalmazása 4-6 órán keresztül az FFA növekedését, és ezt követően átmeneti inzulinrezisztencia indukálását eredményezi a perifériás szövetekben. Még mindig nem ismert, hogy az orális zsírbevitelnek van-e hasonló hatása. Másrészt egy magas zsírtartalmú étel szájon át történő fogyasztása akut módon növeli a bél permeabilitását, és ezáltal a bakteriális lipopoliszacharid (LPS) szintjét a véráramban. Az LPS-ről ismert, hogy az immunválasz erős stimulátora szubklinikai szinten, amelyet az immunmediátorok emelkedett szintje kísér, ami viszont rontja az inzulinreceptor jelátviteli útvonalat, ami inzulinrezisztenciához vezet. Így ebben a tanulmányban a zsír inzulinrezisztenciára gyakorolt hatását elemzik, mind az orális, mind a parenterális zsírterhelés, mind pedig a posztprandiális szisztémás LPS-csúcsot szimuláló rövid távú LPS-infúzió, összehasonlítva a kontroll infúzióval (glicerinnel). Az inzulinrezisztenciát és a máj glükóztermelését egy hiperinzulinemiás euglikémiás kapocs határozza meg, amely glükóz nyomjelzőket tartalmaz. Az immunrendszerre gyakorolt hatások különböző szinteken történő kimutatásához mérjük 1) az immunmediátorok keringő szintjét ELISA-val és gyöngy alapú multiplex vizsgálattal, 2) a leukociták génexpresszióját, 3) a keringő leukociták szubfrakcióit FACS segítségével és 4) a stimuláló hatást. izolált limfociták és monociták kapacitása in vitro. Ezenkívül tanulmányozzák a zsír vagy a gyulladás hatásait az autonóm idegrendszer és az érrendszer működésére. A másik fókuszban a beavatkozások hatása az izom jelátvitelére és mitokondriális működésére, valamint a szubkután zsírszövet anyagcseréjére és gyulladására izom- és zsírbiopsziákban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges férfi és női alanyok
- 20-40 éves korig
- BMI 20-25 mg/m2
Kizárási kritériumok:
- Hiperlipidémia
- Dohányzó
- Terhesség
- Akut fertőzés
- Anémia
- Lipid- vagy glükóz-anyagcserét, immunrendszert befolyásoló gyógyszerek vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése
- Rosszindulatú daganatok
- Bármilyen krónikus betegség
- Autoimmun vagy immunkompromittáló betegségek, beleértve a HIV/AIDS-t
- Allergiák a vizsgálati gyógyszerek ellen
- Májgyulladás
- Az epehólyag betegségei
- Veseelégtelenség
- Pszichiátriai betegségek vagy függőség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Zsír intravénásan
Zsír intravénás alkalmazása
|
Zsírinfúzió (Intralipid) 6 órán keresztül Zsír szájon át (szójabab olaj) egyszeri adag LPS infúzió 10 percig Glicerin infúzió 6 órán keresztül
|
|
Aktív összehasonlító: Zsír szájon át
Orális zsírterhelés
|
Zsírinfúzió (Intralipid) 6 órán keresztül Zsír szájon át (szójabab olaj) egyszeri adag LPS infúzió 10 percig Glicerin infúzió 6 órán keresztül
|
|
Aktív összehasonlító: LPS intravénásan
Lipopoliszacharid (LPS; US Standard Reference endotoxin)
|
Zsírinfúzió (Intralipid) 6 órán keresztül Zsír szájon át (szójabab olaj) egyszeri adag LPS infúzió 10 percig Glicerin infúzió 6 órán keresztül
|
|
Placebo Comparator: Glicerin intravénásan
Intravénás glicerin infúzió
|
Zsírinfúzió (Intralipid) 6 órán keresztül Zsír szájon át (szójabab olaj) egyszeri adag LPS infúzió 10 percig Glicerin infúzió 6 órán keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A beavatkozás hatása az egész test inzulinérzékenységére
Időkeret: 6 óra
|
6 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A beavatkozás hatása a szisztémás gyulladásra
Időkeret: 1-6 óra
|
1-6 óra
|
|
A beavatkozás hatása a sejtes immunmechanizmusokra
Időkeret: 6 óra
|
6 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Michael Roden, Prof., MD, German Diabetes Center
- Kutatásvezető: Bettina Nowotny, MD, German Diabetes Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ziegler D, Strom A, Strassburger K, Nowotny B, Zahiragic L, Nowotny PJ, Carstensen-Kirberg M, Herder C, Szendroedi J, Roden M. Differential Patterns and Determinants of Cardiac Autonomic Nerve Dysfunction during Endotoxemia and Oral Fat Load in Humans. PLoS One. 2015 Apr 20;10(4):e0124242. doi: 10.1371/journal.pone.0124242. eCollection 2015.
- Nowotny B, Zahiragic L, Krog D, Nowotny PJ, Herder C, Carstensen M, Yoshimura T, Szendroedi J, Phielix E, Schadewaldt P, Schloot NC, Shulman GI, Roden M. Mechanisms underlying the onset of oral lipid-induced skeletal muscle insulin resistance in humans. Diabetes. 2013 Jul;62(7):2240-8. doi: 10.2337/db12-1179. Epub 2013 Mar 1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FIRE-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .