脂肪、炎症、インスリン抵抗性 (FIRE)
脂肪、炎症、インスリン抵抗性 (FIRE 研究)
インスリン感受性の障害とインスリン分泌の組み合わせが、2 型糖尿病の原因であると考えられています。 遊離脂肪酸レベルの上昇は、筋肉や肝臓でのインスリン作用を損ないますが、全身の炎症プロセスもインスリン抵抗性の発生に関与しています.
この研究では、健康なヒトのインスリン感受性、全身性炎症、エネルギー代謝、血管系、神経機能に対する脂肪と炎症の影響を比較しています。
調査の概要
詳細な説明
遊離脂肪酸 (FFA) のレベルの増加に伴う脂質代謝の調節不全は、インスリン抵抗性の病態生理学における 1 つの重要なメカニズムを表すことが知られており、その後 2 型糖尿病の発症の基礎であることが知られています。 しかし、無症候性炎症としても知られる炎症プロセスも、インスリン抵抗性と糖尿病の発症とは独立して関連していることが示されています. この研究の目的は、健康なヒトにおけるインスリン抵抗性の誘導におけるFFAと炎症との因果関係を分析することです。
脂質を 4 ~ 6 時間にわたって非経口投与すると、FFA が増加し、その後、末梢組織で一過性のインスリン抵抗性が誘導されることが知られています。 経口脂肪摂取が同様の効果をもたらすかどうかはまだ不明です. 一方、高脂肪食を経口摂取すると、腸の透過性が急激に上昇し、それによって血流中の細菌性リポ多糖 (LPS) のレベルが上昇します。 LPS は、免疫メディエーターのレベルの上昇を伴う無症状レベルでの免疫応答の強力な刺激因子であることが知られており、これがインスリン受容体シグナル伝達経路を損ない、インスリン抵抗性を引き起こします。 したがって、この研究では、経口または非経口脂肪負荷による脂肪の影響、およびインスリン抵抗性に対する対照注入 (グリセロール) と比較した食後の全身 LPS ピークをシミュレートする短期 LPS 注入による脂肪の影響が分析されます。 インスリン抵抗性と肝臓のグルコース産生は、グルコーストレーサーを含む高インスリン正常血糖クランプによって決定されます。 さまざまなレベルでの免疫系への影響を検出するために、1) ELISA およびビーズベースのマルチプレックスアッセイによる免疫メディエーターの循環レベル、2) 白血球の遺伝子発現、3) FACS による循環白血球のサブフラクション、および 4) 刺激性を測定します。インビトロでの単離されたリンパ球および単球の能力。 さらに、自律神経系と血管系の機能に対する脂肪または炎症の影響が研究されています。 2 番目の焦点は、筋肉のシグナル伝達とミトコンドリア機能、および筋肉と脂肪の生検における皮下脂肪組織の代謝と炎症に対する介入の影響です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 健康な男女
- 20~40歳
- BMI 20~25mg/m2
除外基準:
- 高脂血症
- 喫煙
- 妊娠
- 急性感染症
- 貧血
- 脂質またはグルコース代謝、免疫系、または降圧薬に影響を与える薬を服用している
- 悪性腫瘍
- あらゆる慢性疾患
- HIV/エイズを含む自己免疫疾患または免疫不全疾患
- 治験薬に対するアレルギー
- 肝炎
- 胆嚢疾患
- 腎不全
- 精神疾患または依存症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:静脈内脂肪
脂肪の静脈内適用
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脂肪注入 (イントラリピッド) 6 時間以上 脂肪経口 (大豆油) 単回投与 LPS 注入 10 分間 グリセロール注入 6 時間以上
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アクティブコンパレータ:口で脂肪
口腔脂肪負荷
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脂肪注入 (イントラリピッド) 6 時間以上 脂肪経口 (大豆油) 単回投与 LPS 注入 10 分間 グリセロール注入 6 時間以上
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アクティブコンパレータ:LPS 静脈内投与
リポ多糖 (LPS; US Standard Reference endotoxin)
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脂肪注入 (イントラリピッド) 6 時間以上 脂肪経口 (大豆油) 単回投与 LPS 注入 10 分間 グリセロール注入 6 時間以上
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プラセボコンパレーター:グリセロールの静脈内投与
グリセロールの静脈内注入
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脂肪注入 (イントラリピッド) 6 時間以上 脂肪経口 (大豆油) 単回投与 LPS 注入 10 分間 グリセロール注入 6 時間以上
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全身のインスリン感受性に対する介入の効果
時間枠:6時間
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6時間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全身性炎症に対する介入の効果
時間枠:1~6時間
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1~6時間
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細胞性免疫機構に対する介入の効果
時間枠:6時間
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6時間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Michael Roden, Prof., MD、German Diabetes Center
- 主任研究者:Bettina Nowotny, MD、German Diabetes Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ziegler D, Strom A, Strassburger K, Nowotny B, Zahiragic L, Nowotny PJ, Carstensen-Kirberg M, Herder C, Szendroedi J, Roden M. Differential Patterns and Determinants of Cardiac Autonomic Nerve Dysfunction during Endotoxemia and Oral Fat Load in Humans. PLoS One. 2015 Apr 20;10(4):e0124242. doi: 10.1371/journal.pone.0124242. eCollection 2015.
- Nowotny B, Zahiragic L, Krog D, Nowotny PJ, Herder C, Carstensen M, Yoshimura T, Szendroedi J, Phielix E, Schadewaldt P, Schloot NC, Shulman GI, Roden M. Mechanisms underlying the onset of oral lipid-induced skeletal muscle insulin resistance in humans. Diabetes. 2013 Jul;62(7):2240-8. doi: 10.2337/db12-1179. Epub 2013 Mar 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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New York State Psychiatric InstituteUniversity of Miami; Columbia University; University of Southern California; Feinstein Institute...積極的、募集していない