- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01056718
Nebivololin vaikutukset rasituksen sietokykyyn ja vasemman kammion systoliseen ja diastoliseen toimintaan
tiistai 21. maaliskuuta 2017 päivittänyt: James Stokes, MD, Mercy Research
Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on hoitaa tehokkaasti kohonnutta verenpainetta potilailla, joilla on joko tunnettu tai äskettäin diagnosoitu verenpainetauti ja samanaikaisesti näyttöä diastolisesta toimintahäiriöstä.
Nebivololin ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi oletetaan, että vasemman kammion (LV) systolinen ja diastolinen toiminta paranee, mikä ilmenee lisääntyneenä harjoituskapasiteetissa tässä potilaspopulaatiossa, jolla on ensisijaisesti LV-diastolinen toimintahäiriö.
Tämä tutkimus suoritettiin määrittämään nebivololin vaikutukset verenpaineeseen, rasituksen sietokykyyn ja vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan parametreihin ryhmässä hypertensiivisiä potilaita, joilla oli kaikukardiografisia todisteita diastolisesta toimintahäiriöstä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ennen Nebivolol-hoidon aloittamista ja 10 viikon Nebivolol-hoidon jälkeen koehenkilöille tehtiin lepo-2D-kaikukäyrä, joka sisälsi rutiininomaisen näytteenoton mitraaliläpän (MV) sisäänvirtauksesta ja LV-kudoksen Doppler-kuvauksesta sekä oireista rajoitetun rasitustestin juoksumaton kaikukuvauksella.
Ensisijaiset päätetapahtumat olivat 1) muutokset systolisessa verenpaineessa ennen ja jälkeen 10 viikon hoidon ja 2) muutokset harjoituskapasiteetissa määritettynä harjoituksen keston ja metabolisen ekvivalentin (MET) tason perusteella ennen ja jälkeen hoidon.
Toissijaisia päätepisteitä olivat muutokset rasituksen hemodynamiikassa ja LV systolisen ja diastolisen toiminnan Doppler-kaikukardiografisissa parametreissa ja elämänlaadussa ennen ja jälkeen 10 viikon nebivololihoidon.
Koehenkilöt täyttivät EuroQol (EQ-SD) Life Quality of Life -kyselylomakkeen, joka on standardoitu terveydentilan mitta, jonka EuroQol-ryhmä on kehittänyt yksinkertaiseksi yleiseksi terveyden mittariksi lähtötilanteessa ja 10 viikon koejakson päätteeksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
53
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- St. John's Mercy Cardiovascular Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnoosi (uusi tai todettu) verenpainetauti, määritetty sarjamittauksilla >/= 140/90
- Todisteet diastolisesta toimintahäiriöstä kaikukardiografiassa mitattuna kudosdopplerilla
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea bronkospastinen sairaus/reaktiivinen hengitystiesairaus
- Kyvyttömyys sietää beetasalpaajahoitoa, mukaan lukien: >1. asteen eteiskammiokatkos, oireinen hypotensio, oireinen bradykardia,
- Koehenkilöt, joilla on fyysisiä rajoituksia, jotka estäisivät heitä osallistumasta juoksumattotestiin
- Ikä <18 tai >90 vuotta
- Ne, joiden elinajanodote on alle 1 vuosi
- Koehenkilöt, joilla on luokan III/IV New York Heart Associationin (NYHA) sydämen vajaatoiminnan oireita
- Krooninen munuaissairaus 3 tai suurempi (CrCl <30 cc/min)
- Potilaat, joilla on aktiivinen iskemia tai todisteita iskemiasta alustavassa stressikaikukardiografiassa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Nebivololihoito
10 viikon avoin nebivololihoito.
|
5 mg:n aloitusannos titrataan (edellisen annoksen kaksinkertaistaminen) optimaaliseen verenpaineeseen.
Annosta titrattiin kaksinkertaistamalla edellinen annos, jotta verenpaine oli pienempi tai yhtä suuri kuin 130/80 mmHg 2 viikon ja 4 viikon kohdalla.
Viikoilla 4–10 käytetty nebivololin keskimääräinen annos oli 7,8 mg.
On huomattava, että nebivololi lisättiin potilaan olemassa olevaan stabiiliin verenpainetta alentavaan hoitoon, joka sisälsi keskimäärin kaksi muuta lääkettä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lepo systolinen verenpaine
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Harjoituksen kesto
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Metabolinen ekvivalentti (METS) taso
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
MET on harjoituskyvyn mitta.
Yksi MET määritellään 3,5 ml:n 02:n ottoksi/kg minuutissa, joka on lepohapenotto istuma-asennossa.
Bruce-protokolla koostui peräkkäisistä 3 minuutin vaiheista, joista jokainen vaatii koehenkilön kävelevän suuremmalla nopeudella ja korkeammalla kaltevuusasteella.
Jokaiselle vaiheelle on määritetty MET-taso.
MET:issä saavutetun harjoituskapasiteetin on osoitettu ennustavan iäkkäiden aikuisten eloonjäämistä, ja korkeammat MET-tasot liittyvät parantuneeseen eloonjäämiseen.
|
10 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Systolisen verenpaineen huippustressi
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Huippustressi Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Leposyke
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Stressi syke
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Lepo EF
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Stressi EF
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Lepoiskutilavuus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Stressin aivohalvauksen määrä
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Sydämen lepoteho
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Stressi sydämen teho
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
LV-pään diastolinen halkaisija
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
LV End Systolinen halkaisija
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
LV Mass
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Mitraaliventtiilin sisäänvirtauksen (E) nopeus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Mitraaliventtiilin sisäänvirtaus (A) Nopeus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Mitraaliventtiilin E/A-suhde
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
mitraaliläpän dopplerin nopeus A-nopeudeksi
|
10 viikkoa
|
|
Mitraaliventtiilin hidastusaika
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Mitraaliläpän kudoksen Doppler-nopeus (e')
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Mitraaliläpän kudoksen Doppler-nopeus (a')
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
E/e-suhde
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Keuhkolaskimon huippusystolinen nopeus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Keuhkolaskimon huippudiastolinen nopeus
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
10 viikkoa
|
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
Elämänlaatu arvioitiin visuaalisella analogisella asteikolla ennen 10 viikon nebivololia ja sen jälkeen.
Koehenkilöiden itse ilmoittama arvio hänen yleisterveydestään kirjattiin vertikaaliselle visuaaliselle analogiselle asteikolle, jossa 100 on "paras kuviteltavissa oleva terveydentila" ja 0 on "pahin kuviteltavissa oleva terveydentila".
|
10 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: James A. Stokes, M.D., St. John's Mercy Heart & Vascular
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. marraskuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. marraskuuta 2013
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. toukokuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 25. tammikuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. tammikuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 26. tammikuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 18. huhtikuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 21. maaliskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Adrenergiset beeta-1-reseptoriagonistit
- Nebivolol
Muut tutkimustunnusnumerot
- BYS-MD-32
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .