Testaa biologisesti hajoavien ja pysyvien limuseluoituvien stenttien tehokkuutta (ISAR-TEST6)

Restenoosi vaikuttaa 20–40 %:iin de novo -sepelvaltimoleesioista, jotka on hoidettu paljasmetallistenteillä. Vaikka sitä pidetään usein hyvänlaatuisena prosessina, viimeaikaiset tiedot osoittavat, että stenttien uudelleenahtautuminen vaikuttaa negatiivisesti sepelvaltimostentillä hoidettujen potilaiden pitkäaikaiseen eloonjäämiseen. Lääkkeillä eluoituvat stentit ovat nousseet tehokkaimmaksi strategiaksi restenoosin ehkäisyssä. Suuri määrä tutkimuksia osoitti, että lääkkeellä eluoituvat stentit vähentävät merkittävästi stentin sisäistä ahtautta ja sitä seuraavaa kohdesuonien revaskularisoinnin tarvetta verrattuna paljasmetallistentteihin. Saatavilla olevat todisteet osoittavat, että kaikki kolme limusilääkettä - rapamysiini, everolimuusi ja biolimuusi - estävät erittäin tehokkaasti neointiman muodostumista sepelvaltimon stentauksen jälkeen. Lääkkeet vapautuvat kokonaan muutaman viikon kuluessa suurimmasta osasta nykyisestä DES:stä. Suurin osa DES:istä käyttää kuitenkin pysyviä polymeerejä, jotka pysyvät suonen seinämässä jopa sen jälkeen, kun ne ovat suorittaneet lääkkeen vapauttamistehtävän. Niiden pysyvä läsnäolo voi liittyä jatkuvaan tulehdusreaktioon ja viivästyneeseen neointimaaliseen proliferaatioon ja verisuonitukkoon. Kliiniset tutkimukset biohajoavalla DES-polymeerillä ovat edelleen rajallisia, mutta on suuria odotuksia, että tämä DES-tekniikka voi olla hallitseva tulevina vuosina.