Badanie skuteczności stentów biodegradowalnych i trwałych uwalniających Limus (ISAR-TEST6)

Restenoza dotyczy 20-40% zmian w naczyniach wieńcowych de novo leczonych stentami metalowymi. Chociaż często uważa się, że jest to proces łagodny, ostatnie dane wskazują, że restenoza w stencie ma negatywny wpływ na długoterminowe przeżycie pacjentów leczonych stentami wieńcowymi. Stenty uwalniające lek okazały się najskuteczniejszą strategią zapobiegania restenozie. W wielu badaniach wykazano, że stenty uwalniające lek znacznie zmniejszają restenozę w stencie i wynikającą z tego potrzebę rewaskularyzacji naczynia docelowego w porównaniu ze stentami metalowymi. Dostępne dowody wskazują, że wszystkie 3 leki typu limus – rapamycyna, ewerolimus i biolimus – są bardzo skuteczne w hamowaniu powstawania nowej błony wewnętrznej po stentowaniu naczyń wieńcowych. Leki są w pełni uwalniane w ciągu kilku tygodni z większości obecnych DES. Jednak większość DES wykorzystuje trwałe polimery, które pozostają w ścianie naczynia nawet po zakończeniu misji uwalniania leku. Ich stała obecność może wiązać się z przetrwałą reakcją zapalną oraz opóźnioną proliferacją nowej błony wewnętrznej i zakrzepicą naczyń. Dowody z badań klinicznych z udziałem biodegradowalnego polimeru DES są nadal ograniczone, ale istnieją duże oczekiwania, że ​​ta technologia DES może dominować w nadchodzących latach.