Testar a eficácia de stents biodegradáveis ​​e permanentes com eluição de limus (ISAR-TEST6)

A reestenose afeta 20-40% das lesões coronárias de novo tratadas com stents convencionais. Embora muitas vezes seja considerado um processo benigno, dados recentes indicam que a reestenose intra-stent tem um impacto negativo na sobrevida a longo prazo de pacientes tratados com stents coronários. Os stents farmacológicos surgiram como a estratégia mais eficaz para a prevenção da reestenose. Um grande número de estudos mostrou que os stents farmacológicos reduzem significativamente a reestenose intra-stent e a subsequente necessidade de revascularização do vaso-alvo em comparação com os stents convencionais. As evidências disponíveis mostram que todas as três drogas limus - rapamicina, everolimus e biolimus - são muito eficazes na supressão da formação da neoíntima após o implante de stent coronário. As drogas são totalmente liberadas dentro de algumas semanas da maioria dos DES atuais. No entanto, a maioria dos DES utiliza polímeros permanentes, que continuam a permanecer na parede do vaso mesmo após cumprirem sua missão de liberação do fármaco. Sua presença permanente pode estar associada a reação inflamatória persistente e proliferação neointimal retardada e trombose de vasos. As evidências de ensaios clínicos com DES de polímero biodegradável ainda são limitadas, mas há grandes expectativas de que essa tecnologia de DES possa ser a dominante nos próximos anos.