Testeffektivitet av biologisk nedbrytbare og permanente limus-eluerende stenter (ISAR-TEST6)

Restenose påvirker 20-40 % av de novo koronare lesjonene behandlet med stenter av bare metall. Selv om det ofte betraktes som en godartet prosess, indikerer nyere data at in-stent restenose har en negativ innvirkning på langsiktig overlevelse av pasienter behandlet med koronar stents. Medikamenteluerende stenter har dukket opp som den mest effektive strategien for forebygging av restenose. Et stort antall studier viste at medikamentavgivende stenter signifikant reduserer in-stent restenose og det påfølgende behovet for målkarrevaskularisering sammenlignet med bare-metall stenter. Tilgjengelig dokumentasjon viser at alle de tre limusmedisinene - rapamycin, everolimus og biolimus - er svært effektive for å undertrykke neointima-dannelse etter koronar stenting. Narkotika er fullstendig frigitt innen noen få uker fra de fleste gjeldende DES. Imidlertid bruker de fleste DES permanente polymerer, som fortsetter å forbli i karveggen selv etter at de har fullført oppdraget med frigjøring av medikamenter. Deres permanente tilstedeværelse kan være assosiert med vedvarende inflammatorisk reaksjon og forsinket neointimal proliferasjon og kartrombose. Bevis for kliniske forsøk med biologisk nedbrytbar polymer DES er fortsatt begrenset, men det er store forventninger om at denne DES-teknologien kan bli den dominerende i årene som kommer.