Varhaisraskauden tutkimuskohortin seuranta.

Ehdotamme seurantatutkimusta naisista, jotka osallistuivat North Carolina Early Pregnancy Study (EPS) -tutkimukseen vuosina 1982-1986. Naiset osallistuivat tutkimukseen ehkäisyn lopettamisen jälkeen, ja heitä seurattiin raskauden varalta. Osallistujat täyttivät päivittäisiä päiväkirjoja ja keräsivät ensimmäiset aamuvirtsanäytteet, jotka mahdollistivat kuukautiskierron tunnistamisen. Siten jokaisen naisen aika raskauteen mitattiin prospektiivisesti. Aiomme jäljittää naiset ja pyytää heitä täyttämään kyselylomakkeen, joka sisältää heidän muistonsa raskaudesta tutkimuksen aikana. Tämä antaa meille mahdollisuuden käsitellä kahta suurta kysymystä, joista toinen koskee raskauteen kuluvan ajan muistamista ja toinen raskauden luonnollista kestoa. Lisäksi tutkimme bisfenaali A:n (BPA), ftalaattimetaboliittien, 2,4- ja 2,5-dikloorifenolien, triklosaanin, bentsofenoni-3:n sekä metyyli-, propyyli- ja butyyliparabeenien yhteyksiä lisääntymisvaikutuksiin. Tämä on kuvattu erillisessä osiossa tämän protokollan lopussa, koska se ei sisällä uudelleenkontaktia osallistujiin, vain tallennettujen virtsanäytteiden määrittämistä alkuperäisen tutkimuksen tavoitteiden mukaisiin tarkoituksiin.

1. Muistutus raskauteen kuluneesta ajasta

   Aika raskauteen on yleisesti tutkittu arvio hedelmällisyydestä. Tätä tulosta on käytetty ympäristömyrkkyjen, tupakanpolton, liikalihavuuden ja lukuisten muiden altistumisen lisääntymisvaikutusten tutkimiseen. Tulevaisuuden tutkimukset raskauteen asti edellyttävät naisten, jotka ovat juuri aloittamassa raskautta, ottamista mukaan ja heidän seuraamistaan ​​raskauden alkamiseen asti. Tämäntyyppinen tutkimus voi olla aikaa vievää ja kallista. On myös vaikeaa tunnistaa naisten joukkoa, jotka ovat juuri alkaneet yrittää raskautta. Tehokkaampi suunnittelu on pyytää naisia ​​muistamaan raskauden aika. Tämä malli on kuitenkin rajoitettu, koska ei tiedetä, kuinka hyvin naiset muistavat raskauden aikansa. Ainoastaan ​​kahdessa tutkimuksessa on tutkittu tätä kysymystä väestössä, jolla on sekä prospektiivinen että takautuvasti muistettu aika raskauteen. Yhdessä tutkimuksessa oli mukana hollantilaisia ​​naisia, palautumisaika oli lyhyt (3-20 kuukautta) ja vain osa naisen raskauttamisajasta havaittiin prospektiivisesti. Toisessa tutkimuksessa oli pidempi palautumisaika (1-10 vuotta), mutta siihen osallistui vain 43 naista.

2. Raskauden pituus

Raskausaika on aika hedelmöityksestä synnytykseen. EPS:llä on erittäin hyvät tiedot ensimmäisestä datapisteestä, ja tiedämme toimituspäivän. Toimitustietojamme rajoittaa kuitenkin se, että emme tiedä, mitkä synnytykset saivat aikaan ja mitkä olivat synnytyksen ja synnytyksen luonnollista alkamista. Aiomme kerätä nämä tiedot äideiltä. Tällaiset tiedot antavat meille mahdollisuuden pohtia luonnollista vaihtelua raskausiässä (mitta, jota ei tällä hetkellä ole olemassa), vaan myös arvioida assosiaatioita hyvin varhaisessa raskaudessa tapahtuvien tapahtumien ja myöhemmän raskauden keston välillä. EPS:ssä on yksityiskohtaiset mittaukset ajasta ovulaation ja implantaation välillä, ihmisen koriongonadotropiinin nousunopeudesta ja keltakudoksen pelastumisesta. Tietojemme mukaan näitä varhaisen raskauden ominaisuuksia ei ole tutkittu raskauden pituuteen liittyvien yhteyksien varalta.