Ein Follow-up der Studienkohorte zur Frühschwangerschaft.

Wir schlagen eine Folgestudie mit Frauen vor, die 1982-1986 an der North Carolina Early Pregnancy Study (EPS) teilgenommen haben. Frauen nahmen an der Studie teil, nachdem sie die Empfängnisverhütung beendet hatten, und wurden hinsichtlich des Auftretens einer Schwangerschaft nachbeobachtet. Die Teilnehmer führten tägliche Tagebücher und sammelten erste Morgenurinproben, die die Identifizierung von Menstruationszyklen ermöglichten. So wurde prospektiv die Zeit bis zur Schwangerschaft jeder Frau gemessen. Wir beabsichtigen, die Frauen aufzuspüren und sie zu bitten, einen Fragebogen auszufüllen, der ihre Erinnerung an ihre Zeit bis zur Schwangerschaft während der Studie enthält. Dies wird es uns ermöglichen, zwei Hauptfragen zu beantworten, eine in Bezug auf die Erinnerung an die Zeit bis zur Schwangerschaft und die andere in Bezug auf die natürliche Schwangerschaftsdauer. Darüber hinaus werden wir Assoziationen von Bisphenal A (BPA), Phthalat-Metaboliten, 2,4- und 2,5-Dichlorphenolen, Triclosan, Benzophenon-3 und Methyl-, Propyl- und Butylparabenen mit reproduktiven Ergebnissen untersuchen. Dies wird in einem separaten Abschnitt am Ende dieses Protokolls beschrieben, da es nicht um eine erneute Kontaktaufnahme mit den Teilnehmern geht, sondern nur um die Untersuchung gelagerter Urinproben für Zwecke innerhalb der Ziele der ursprünglichen Studie.

1. Erinnerung an die Zeit bis zur Schwangerschaft

   Die Zeit bis zur Schwangerschaft ist eine häufig untersuchte Schätzung der Befruchtbarkeit. Dieses Ergebnis wurde verwendet, um die reproduktiven Auswirkungen von Umweltgiften, Zigarettenrauchen, Fettleibigkeit und zahlreichen anderen Expositionen zu untersuchen. Prospektive Studien zur Zeit bis zur Schwangerschaft erfordern die Aufnahme von Frauen, die gerade erst mit dem Schwangerschaftsversuch beginnen, und deren Begleitung bis zur Empfängnis. Diese Art der Studie kann zeitaufwändig und kostspielig sein. Es ist auch schwierig, eine Population von Frauen zu identifizieren, die gerade erst anfangen, eine Schwangerschaft zu versuchen. Ein effizienteres Design besteht darin, Frauen zu bitten, sich an ihre Zeit bis zur Schwangerschaft zu erinnern. Dieses Design ist jedoch begrenzt, da nicht bekannt ist, wie gut sich Frauen an ihre Zeit bis zur Schwangerschaft erinnern können. Nur zwei Studien haben diese Frage in einer Population mit sowohl prospektiv als auch retrospektiv erinnerter Zeit bis zur Schwangerschaft untersucht. Eine der Studien umfasste Frauen aus den Niederlanden, die Recall-Periode war kurz (3-20 Monate) und nur ein Teil der Zeit bis zur Schwangerschaft wurde prospektiv beobachtet. Die zweite Studie hatte eine längere Recall-Periode (1–10 Jahre), umfasste aber nur 43 Frauen.

2. Dauer der Schwangerschaft

Die Schwangerschaftsdauer ist die Zeit von der Empfängnis bis zur Geburt. Das EPS hat sehr gute Daten zum ersten Datenpunkt, und wir kennen das Lieferdatum. Unsere Daten zur Geburt sind jedoch dadurch eingeschränkt, dass wir nicht wissen, welche Geburten ausgelöst wurden und welche das Produkt des natürlichen Wehenbeginns und der Geburt waren. Wir planen, diese Informationen von den Müttern zu sammeln. Solche Informationen werden es uns nicht nur ermöglichen, die natürliche Variabilität des Gestationsalters (ein Maß, das derzeit nicht existiert) zu berücksichtigen, sondern auch Zusammenhänge zwischen Ereignissen in der sehr frühen Schwangerschaft und der anschließenden Schwangerschaftsdauer abzuschätzen. Das EPS verfügt über detaillierte Messungen der Zeit vom Eisprung bis zur Implantation, der Anstiegsrate des humanen Choriongonadotropins und der Corpus-luteum-Rettung. Unseres Wissens wurden diese frühen Schwangerschaftsmerkmale nicht auf Assoziationen mit der Schwangerschaftsdauer untersucht.