Продолжение когорты исследования ранней беременности.

Мы предлагаем провести последующее исследование женщин, участвовавших в исследовании ранней беременности в Северной Каролине (EPS) в 1982–1986 годах. Женщины, включенные в исследование после прекращения приема противозачаточных средств, наблюдались на предмет наступления беременности. Участники заполняли ежедневные дневники и собирали образцы первой утренней мочи, что позволяло идентифицировать менструальные циклы. Таким образом, время каждой женщины до беременности измерялось проспективно. Мы намерены отследить женщин и попросить их заполнить анкету, которая включает их воспоминания о времени до беременности во время исследования. Это позволит нам ответить на два основных вопроса: один касается воспоминаний о времени до беременности, а другой — о естественной продолжительности беременности. Кроме того, мы исследуем связь бисфеналя А (BPA), метаболитов фталата, 2,4- и 2,5-дихлорфенолов, триклозана, бензофенона-3 и метил-, пропил- и бутилпарабенов с репродуктивными исходами. Это описано в отдельном разделе в конце этого протокола, потому что оно не включает повторный контакт с участниками, а только анализ хранимых образцов мочи для целей в рамках целей исходного исследования.

1. Вспомните время до беременности

   Время до беременности является широко изучаемой оценкой оплодотворяемости. Этот результат был использован для изучения влияния токсинов окружающей среды, курения сигарет, ожирения и многих других воздействий на репродуктивную функцию. Проспективные исследования времени до наступления беременности требуют включения женщин, которые только начинают попытки забеременеть, и наблюдения за ними до наступления беременности. Этот тип исследования может быть трудоемким и дорогостоящим. Также трудно определить группу женщин, которые только начинают попытки забеременеть. Более эффективный дизайн — попросить женщин вспомнить время до беременности. Однако этот дизайн ограничен, поскольку неизвестно, насколько хорошо женщины могут вспомнить время до беременности. Только два исследования изучали этот вопрос в популяции с проспективным и ретроспективным припоминанием времени до беременности. В одном из исследований участвовали женщины из Нидерландов, период припоминания был коротким (3-20 месяцев), и проспективно наблюдалась только часть времени женщины до беременности. Второе исследование имело более длительный период памяти (1-10 лет), но включало только 43 женщины.

2. Продолжительность беременности

Срок беременности – это время от зачатия до родов. EPS имеет очень хорошие данные по первой точке данных, и мы знаем дату доставки. Однако наши данные о родах ограничены тем фактом, что мы не знаем, какие роды были индуцированными, а какие были результатом естественного начала родов и родов. Мы планируем собрать эту информацию у матерей. Такая информация позволит нам не только учитывать естественную изменчивость гестационного возраста (мера, которой в настоящее время не существует), но и оценивать связи между событиями на очень ранних сроках беременности и последующей продолжительностью беременности. EPS имеет подробные измерения времени от овуляции до имплантации, скорости увеличения хорионического гонадотропина человека и спасения желтого тела. Насколько нам известно, эти ранние характеристики беременности не исследовались на предмет связи с продолжительностью беременности.