Vesipiippujen lopettamisen interventiotutkimus

Tutkimus on kahden ryhmän rinnakkainen satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritetaan Syyrian tupakkatutkimuskeskuksessa (SCTS) Aleppossa, Syyriassa. Aiheet rekrytoidaan lentolehtisten, mainosten ja suullisesti. Tupakoitsijat, jotka ovat kiinnostuneita saamaan maksutonta tupakoinnin lopettamisapua osana tutkimusta, pyydetään ottamaan yhteyttä SCTS:n opintotoimistoon.

Kelpoisuus määritetään lyhyellä puhelimen näytöllä, jossa selvitetään ikä, tupakointivuosien määrä ja nykyinen tupakointimäärä viikossa sekä sairaushistoria. Nämä vaatimukset täyttävät henkilöt kutsutaan SCTS:n perehdytys-/seulontaistuntoon saadakseen lisätietoja tutkimuksesta. Perehdytyksessä/seulontaistunnossa tutkimusta kuvataan kiinnostuneille henkilöille, vastataan heidän kysymyksiinsä ja osallistumisesta kiinnostuneita pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumusasiakirja. Osallistujat antavat sitten demografisia perustietoja (ikä, sukupuoli, etnisyys, asuinpaikka, siviilisääty, koulutus, ammatti, tulot) ja tupakointiin liittyviä tietoja (tupakointihistoria, riippuvuusaste, kiinnostus lopettamiseen, sairaushistoria) ja vastaavat muihin tutkimuskyselyihin. (esim. itsetehokkuus, muutosvaiheet ja vieroitusoireet, masennus tai mielialaasteikko). Kehon paino mitataan kalibroidulla tasapainokeila-asteikolla.

Osallistujat satunnaistetaan sitten toiseen kahdesta interventioryhmästä. Käsivarren A koehenkilöt saavat lyhyen (noin 15 minuutin) motivoivan ja koulutuksellisen intervention, jonka toimittaa SCTS:n koulutettu lääkäri, sekä kirjallista itseapumateriaalia. Itseapumateriaalit mukautetaan ja käännetään arabiaksi American Cancer Societyn ja Memphisin yliopiston kansanterveyskoulun olemassa olevista validoiduista materiaaleista.

Käsivarren B koehenkilöt saavat käyttäytymisneuvontaa, jonka suorittaa koulutettu lääkäri SCTS-vieroitusklinikalla. Sekä itseapumateriaalit että käyttäytymiseen liittyvät interventiot mukautetaan tupakanpolttajien vakiintuneiden kliinisen käytännön ohjeiden (Fiore et al., 2008), SCTS:n tupakoitsijoiden kanssa saatujen kokemusten ja aiempien epidemiologisten, etnografisten ja kliinisten vesipiippujen tietojen perusteella. SCTS:n tekemiä tutkimuksia. Koehenkilöitä pyydetään tekemään "kotitehtävät" ennen istuntoa tämän prosessin helpottamiseksi. Koehenkilöitä pyydetään tunnistamaan riskitilanteet ja vaikeudet aikaisemmissa lopettamisyrityksissä, ja heille käydään läpi useita ehdotuksia, jos lipsahdus tapahtuu. Soitamme myös kolme lyhyttä (noin 10 minuutin) puhelua koehenkilöille 90 päivän seurantajakson aikana. Näitä kutsuja käytetään tunnistamaan varhainen uusiutuminen, rohkaisemaan osallistujia ja tarjoamaan tukea. Lisäksi niitä käytetään istuntojen aikana tarjottujen materiaalien ja tietojen tarkistamiseen.

Kaikille koehenkilöille (käsivarret A ja B) suoritetaan seuranta-arviointi 3 kuukautta lopettamisen jälkeen. Kolmen kuukauden seurannassa kerätyt tiedot sisältävät vanhentuneen ilman hiilimonoksiditason ja useita itseraportointitoimenpiteitä, mukaan lukien tupakoinnin tila, muutosvaihe ja masennusoireet. Lisäksi koehenkilöille lähetetään puolistrukturoitu kyselylomake, jolla arvioidaan useiden lopetusintervention piirteiden hyödyllisyyttä ja tarkoituksenmukaisuutta (esim. interventio- ja itseapumateriaalin hyödyllisyys, istuntojen ajoituksen ja paikan mukavuus sekä puheluiden hyödyllisyys) sekä ehdotuksia toiminnan parantamiseksi. Kaikki tutkittavat saavat muistutuspuhelun ennen seurantakäyntejä.

Kaikille interventiotoimittajille järjestetään kuuden tunnin koulutus tupakoinnin lopettamisen interventioneuvonnasta. Tämä koulutus sisältää yleisen koulutuksen interventioiden toimittamisesta, joka perustuu kehittyneiden maiden nykyisten kliinisen käytännön standardeihin, ja erityistä koulutusta tutkimusprotokollasta käyttäen Memphisin yliopistossa kehitettyjä standardoituja interventiokoulutusmateriaaleja.