Étude d'intervention sur l'abandon des conduites d'eau

L'étude est un essai clinique randomisé à bras parallèles en deux groupes, qui sera mené au Centre syrien d'études sur le tabac (SCTS) à Alep, en Syrie. Les sujets seront recrutés par flyers, annonces et bouche à oreille. Les fumeurs qui souhaitent bénéficier d'une aide gratuite pour arrêter de fumer dans le cadre d'une étude de recherche seront invités à contacter le bureau d'étude du SCTS.

L'éligibilité sera déterminée par un bref examen téléphonique pour déterminer l'âge, le nombre d'années en tant que fumeur et la quantité actuelle de cigarettes fumées par semaine, ainsi que les antécédents médicaux. Les personnes qui satisfont à ces exigences seront invitées à une séance d'orientation/de sélection au SCTS pour en savoir plus sur l'étude. Lors de la séance d'orientation/de sélection, l'étude sera décrite aux personnes intéressées, leurs questions recevront une réponse et les personnes intéressées à participer seront invitées à signer le document de consentement éclairé. Les participants fourniront ensuite des informations démographiques de base (âge, sexe, origine ethnique, résidence, état civil, éducation, profession, revenu) et des informations relatives au tabagisme (antécédents de tabagisme, niveau de dépendance, intérêt à arrêter, antécédents médicaux) et répondront à d'autres questionnaires d'étude (par exemple, l'auto-efficacité, les stades de changement et les symptômes de sevrage, la dépression ou l'échelle de l'humeur). Le poids corporel sera évalué à l'aide d'une balance à fléau calibrée.

Les participants seront ensuite randomisés dans l'un des deux groupes d'intervention. Les sujets du bras A recevront une brève intervention motivationnelle et éducative (environ 15 minutes), dispensée par un médecin formé du SCTS, ainsi que du matériel d'auto-assistance écrit. Les documents d'auto-assistance seront adaptés et traduits en arabe à partir de documents validés existants de l'American Cancer Society et de l'École de santé publique de l'Université de Memphis.

Les sujets du bras B recevront une intervention de conseil comportemental menée par un médecin qualifié à la clinique de sevrage SCTS. Le matériel d'auto-assistance et l'intervention comportementale seront adaptés à partir des directives de pratique clinique établies pour les fumeurs de cigarettes (Fiore et al., 2008), de l'expérience acquise au SCTS avec les fumeurs de cigarettes et des informations sur la pipe à eau obtenues lors de précédentes études épidémiologiques, ethnographiques et cliniques. études menées par le SCTS. Les sujets seront invités à faire des "devoirs" avant la session pour faciliter ce processus. Les sujets seront invités à identifier les situations à haut risque et les difficultés lors de précédentes tentatives de sevrage et recevront une série de suggestions en cas de dérapage. Nous fournirons également 3 brefs appels téléphoniques (environ 10 minutes) aux sujets pendant la période de suivi de 90 jours. Ces appels sont utilisés pour identifier les rechutes précoces, encourager les participants et fournir un soutien. En outre, ils sont utilisés pour examiner les documents et les informations fournis pendant les sessions.

Tous les sujets (groupes A et B) feront l'objet d'une évaluation de suivi 3 mois après l'arrêt du traitement. Les données recueillies lors du suivi de 3 mois comprendront le niveau de monoxyde de carbone dans l'air expiré et plusieurs mesures d'auto-évaluation, notamment le statut tabagique, le stade de changement et la symptomatologie dépressive. De plus, les sujets recevront un questionnaire semi-structuré pour évaluer l'utilité et la pertinence perçues de plusieurs caractéristiques de l'intervention de cessation (par exemple, l'utilité de l'interventionniste et du matériel d'auto-assistance, la commodité du moment et du lieu des séances, et l'utilité des appels téléphoniques), ainsi que des suggestions pour améliorer l'intervention. Tous les sujets recevront un rappel téléphonique avant les visites de suivi.

Tous les fournisseurs d'intervention suivront une formation de six heures sur le counseling en intervention de sevrage tabagique. Cette formation comprendra une formation générale sur la prestation des interventions, basée sur les normes de pratique clinique actuelles dans les pays développés et une formation spécifique sur les protocoles d'étude à l'aide de matériel de formation d'intervention standardisé développé à l'Université de Memphis.