Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu suuriannoksisesta topotekaanista karboplatiinin kanssa potilailla, joilla on uusiutunut munasarjasyöpä (ITOV04)

perjantai 16. marraskuuta 2012 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Vaiheen I koe suuriannoksisesta topotekaanista yhdessä karboplatiinin kanssa, perifeerisen veren kantasolujen tuen kanssa potilailla, joilla on ensimmäinen uusiutunut munasarjasyöpä ilman platinahoitoa 6-12 kuukauden jälkeen

Munasarjasyövän varhaista uusiutumista, joka ilmenee 6 kuukauden sisällä kemoterapiasta, mukaan lukien platinahoito, kutsutaan relapsiksi "platinaresistentiksi", ja potilaat kuolevat nopeasti sairauteensa. 6–12 kuukauden ikäisille uusiutumisille ei anneta suosituksia, ja tutkimuksia on tehty vain vähän. Siksi vaikuttaa mielenkiintoiselta kehittää tutkimusta intensiivisestä kemoterapiasta, jossa käytetään karboplatiinin (useimmissa munasarjasyövissä laajalti käytetty lääke) ja topotekaani yhdistelmää, jota käytetään suuren annoksen protokollassa. Topotekaani on osoittanut tehonsa uusiutuvan munasarjasyövän hoidossa ja sen mahdollisen käytön suurina annoksina. Tuore tutkimus (ITOV01) on osoittanut, että topotekaanimonoterapia (MTD asetettu arvoon 9 mg/m²/dx 5 päivää) on mahdollista nostaa annosta. Tämä projekti on toteutettavuustutkimus topotekaanin ja karboplatiinin yhdistelmästä korkean annoksen eskalaatioprotokollassa varhaisen munasarjasyövän uusiutumisen varalta, joka ilmenee 6-12 kuukautta tavanomaisten kemoterapiaan perustuvien platinasuolojen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Miles Prince et al on julkaissut vuonna 2001 Topotekaanin ja karboplatiinin yhdistelmän suurina annoksina. Kolminkertaisessa yhdistelmässä kirjoittajat pystyivät määrittämään suurimman siedetyn annoksen (MTD) 3,5 mg/m²/vrk x 5 päivää topotekaanille, 250 mg/m² paklitakselille ja AUC-arvoksi 12 °C karboplatiinille (46). Carroll et al (47) eivät pystyneet määrittämään topotekaanin MTD:tä yhdistettynä karboplatiiniin (AUC 16) ja VP 16:een. Kuitenkin tutkimuksessa ITOV01bis (ASCO abstrakti 2007 nro 1661) topotekaanin MTD määritettiin yhdistelmänä syklofosfamidin kanssa annoksella 120 mg/kg ja se vahvistettiin arvoon 9 mg/m2/jx 5 vuorokautta, sama kuin tutkimuksessa käytetty DMT. monoterapia ITOV 01).

Yllä olevissa tutkimuksissa suuren topotekaaniannoksen ja karboplatiinin yhdistelmä näyttää mahdolliselta rajoitetulla karboplatiiniannoksella AUC 20:lla, ja molemmille lääkkeille on varattu 5 päivää [kiinteä päivittäinen AUC 4 karboplatiinille, sama kuin TAXIF I -ohjelmassa sukusolukasvaimet, julkaissut tiimimme (Annual Oncology 2004) sekä Tenonin sairaalan kehittämä TAXIF II], jonka antoaika on 30 minuuttia päivässä topotekaanille ja 2 tuntia karboplatiinille.

nämä tiedot oikeuttavat tutkimuksemme mallin:

  • vakiintunut 5 peräkkäisen päivän hoito tarjoaa parhaan terapeuttisen indeksin,
  • 30 minuutin infuusio näyttää antavan vähemmän ei-hematologista toksisuutta verrattuna jatkuvaan infuusioon, joka vallitsi kokeessa ITOV 01,
  • Pelastus veren kantasoluilla (kerätty kemoterapian mobilisaatiotyyppisellä suuriannoksisella syklofosfamidilla, jota seuraa hematopoieettisten kasvutekijöiden (G-CSF, Filgrastim) uudelleeninjektio on ajoitettu H96:een hoidon päättymisen jälkeen,
  • kuusi peräkkäistä annosta, jotka on määritetty ilman rajoittavaa toksisuutta, seuraavasti: 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0 - 9,5 - 10,0 mg/m2. Vaiheista 9,5 mg/m² ja 10 mg/m keskustellaan sen jälkeen, kun tutkimuksesta vastaava riippumaton komitea on hyväksynyt. Topotekaanin käyttöä voidaan jatkaa tavanomaisella annoksella tehokkuuteen ja sietokykyyn perustuvien kliinisten tietojen ansiosta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

3

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Paris, Ranska, 75020
        • Frédéric Selle

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Primaarinen munasarja- tai munanjohtimen adenokarsinooma tai peritoneaalinen syöpä histologisesti todistettu
  • Ikä 18 ja 65 välillä
  • ECOG-kriteerit 2 €
  • Potilaat, joilla on ensimmäinen uusiutunut munasarjasyöpä ilman platinahoitoa 6-12 kuukauden jälkeen ja ensimmäisen linjan platinasuolan ja taksaanien hoidon jälkeen yhdessä tai peräkkäin
  • Negatiivinen virusserologia (HbS, HbC ja HIV)
  • Tietoinen suostumus
  • Potilaat, joilla on sosiaaliturva

Poissulkemiskriteerit:

  • Refraktaari (relapsi < 6 kuukautta) tai herkkä (relapsi > 12 kuukautta) uusiutunut munasarjasyöpä
  • Elinajanodote < 3 kuukautta
  • Aikaisempi hoito lantion röntgenkuvauksella
  • Aikaisempi hoito Topotecanilla tai muulla topoisomeeri I:n estäjillä
  • Ei-resoluutioinen suolitukos oireenmukaisessa hoidossa
  • Kreatiniini > tai yhtä suuri kun 1,25 N ja/tai kreatiniinipuhdistuma < tai yhtä suuri kun 60 ml/mn
  • bilirubiini > 1,25N; transaminaasit ja alkalinen fosfataasi > 2N (3N, jos maksametastaaseja oli)
  • Epänormaali sydän (vain ultraääni) (FR < 30 %; FEVG < 50 %)
  • Valkosolut < tai yhtä suuri 4,0 x 109/l, neutrofiilit < tai yhtä suuret 1,5 x 109/l, verihiutaleet < tai yhtä suuret 100 x 109/l
  • Neuropatia: luokka > tai yhtä suuri 2
  • Epilepsia
  • Oireiset aivometastaasit
  • Vakava psykiatrinen patologia
  • Hallitsematon vakava infektio
  • Potilas, joka on jo saanut perifeerisen veren kantasolutukea
  • Hematopoeettisten kasvutekijöiden allergia
  • Useampi kuin yksi kemoterapialinja
  • Mahdoton käyttää keskuslaskimoa
  • Yliherkkyys karboplatiinille tai muille platinaa sisältäville tuotteille
  • Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
  • Tehokkaan ehkäisyn puuttuminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Topotekaani
Kuusi peräkkäistä annosta määritettynä rajoittavan toksisuuden puuttuessa seuraavasti: 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0 - 10,0 mg/m²

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Topotekaanin suurimman siedetyn annoksen (MTD) tunnistaminen 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 6 viikon kuluttua ensimmäisestä topotekaaniannoksesta
Topotekaanin rajoittavien toksisuuksien (toksinen kuolema, asteen IV ei-hematopoieettinen tai hematopoieettinen toksisuus) arviointi
6 viikon kuluttua ensimmäisestä topotekaaniannoksesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Topotekaanin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 1 ja 5 päivää ensimmäisen topotekaaniannoksen jälkeen
1 ja 5 päivää ensimmäisen topotekaaniannoksen jälkeen
Karboplatiinin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 1 ja 5 päivää ensimmäisen topotekaaniannoksen jälkeen
1 ja 5 päivää ensimmäisen topotekaaniannoksen jälkeen
Reaktio terapiaan
Aikaikkuna: Topotekaanin ensimmäisestä antopäivästä 2 vuoteen
Topotekaanin ensimmäisestä antopäivästä 2 vuoteen
Vasteen kesto ja kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: Topotekaanin ensimmäisestä antopäivästä 2 vuoteen
Topotekaanin ensimmäisestä antopäivästä 2 vuoteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Frédéric Selle, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. elokuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. elokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 9. elokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 19. marraskuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. marraskuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa