- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01177501
Studie zu hochdosiertem Topotecan mit Carboplatin bei Patientinnen mit rezidiviertem Ovarialkarzinom (ITOV04)
Phase-I-Studie mit hochdosiertem Topotecan in Verbindung mit Carboplatin, mit peripherer Blutstammzellenunterstützung bei Patientinnen mit erstem rezidiviertem Ovarialkarzinom ohne Platinbehandlung seit 6-12 Monaten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Kombination Topotecan plus Carboplatin in hohen Dosen wurde 2001 von Miles Prince et al. veröffentlicht. In einer Dreifachkombination konnten die Autoren die maximal tolerierte Dosis (MTD) von 3,5 mg/m²/Tag x 5 Tage für Topotecan, 250 mg/m² für Paclitaxel und eine AUC von 12 für Carboplatin definieren (46). Die MTD von Topotecan in Kombination mit Carboplatin (AUC 16) und VP 16 konnte von Carroll et al. (47) nicht bestimmt werden. Allerdings wurde in der Studie ITOV01bis (ASCO Abstract 2007 Nr. 1661) die MTD von Topotecan in Kombination mit Cyclophosphamid auf 120 mg/kg bestimmt und auf 9 mg/m2/jx 5 Tage festgelegt, genauso wie das DMT, das darin verwendet wurde Monotherapie ITOV 01).
In den oben erwähnten Studien scheint die Kombination einer hohen Dosis von Topotecan und Carboplatin mit einer begrenzten Dosis von Carboplatin bei AUC 20 möglich zu sein, eine Zuweisung von 5 Tagen für beide Arzneimittel [mit einer festen täglichen AUC von 4 für Carboplatin, genau wie das Programm TAXIF I in Keimzelltumoren, veröffentlicht von unserem Team (Annual Oncology 2004) sowie TAXIF II, entwickelt von Tenon's Hospital] mit einer Verabreichungszeit von 30 Minuten täglich für Topotecan und 2 Stunden für Carboplatin.
Diese Daten rechtfertigen das Muster unserer Studie:
- etablierte Behandlung von 5 aufeinanderfolgenden Tagen bietet den besten therapeutischen Index,
- Infusion von 30 Minuten, scheint im Vergleich zur kontinuierlichen Infusion, die in der Studie ITOV 01 vorherrschte, weniger nicht-hämatologische Toxizität zu ergeben,
- Rettung durch Blutstammzellen (gesammelt durch hochdosiertes Cyclophosphamid vom Chemotherapie-Mobilisierungstyp, gefolgt von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (G-CSF, Filgrastim), Reinjektion ist für H96 nach Behandlungsende geplant.
- sechs aufeinanderfolgende Dosen, die ohne limitierende Toxizität festgelegt wurden, wie folgt: 7,5 – 8,0 – 8,5 – 9,0 – 9,5 – 10,0 mg/m2. Die Stufen 9,5 mg/m² und 10 mg/m werden nach Genehmigung durch einen für die Studie zuständigen unabhängigen Ausschuss diskutiert. Die Fortsetzung der Behandlung mit Topotecan in konventioneller Dosierung kann dank klinischer Daten zu Wirksamkeit und Verträglichkeit erfolgen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75020
- Frédéric Selle
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Primäres Ovarial- oder Tubenadenokarzinom oder Peritonealkarzinom histologisch nachgewiesen
- Alter zwischen 18 und 65
- ECOG-Kriterien £ 2
- Patientinnen mit erstem rezidiviertem Ovarialkarzinom ohne Platinbehandlung seit 6-12 Monaten und nach Erstlinientherapie mit Platinsalz und Taxanen zusammen oder nacheinander
- Negative Virusserologie (HbS, HbC und HIV)
- Einverständniserklärung
- Patienten mit Sozialversicherung
Ausschlusskriterien:
- Refraktäres (Rezidiv < 6 Monate) oder sensitives (Rezidiv > 12 Monate) rezidiviertes Ovarialkarzinom
- Lebenserwartung < 3 Monate
- Frühere Behandlung mit Becken-Radiographie
- Vorherige Behandlung mit Topotecan oder einem anderen Topoisomer-I-Hemmer
- Nicht auflösbarer Darmverschluss unter symptomatischer Behandlung
- Kreatinin > oder gleich bei 1,25 N und/oder Kreatinin-Clearance < oder gleich bei 60 ml/min
- Bilirubin > 1,25 N; Transaminase und alkalische Phosphatase > 2 N (3 N, wenn Lebermetastasen vorhanden waren)
- Herzfehler (nur Ultraschall) (FR < 30 %; FEVG < 50 %)
- Weiße Blutkörperchen < oder gleich bei 4,0 x 109/l, Neutrophile < oder gleich bei 1,5 x 109/l, Blutplättchen < oder gleich bei 100 x 109/l
- Neuropathie: Grad > oder gleich bei 2
- Epilepsie
- Symptomatische Hirnmetastasen
- Schwere psychiatrische Pathologie
- Unkontrollierte schwere Infektion
- Patient, der bereits periphere Blutstammzellenunterstützung erhalten hat
- Allergie gegen hämatopoetische Wachstumsfaktoren
- Chemotherapie mit mehr als einer Linie
- Unmöglichkeit, einen zentralvenösen Zugang zu verwenden
- Überempfindlichkeit gegen Carboplatin oder andere platinhaltige Produkte
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
- Fehlen einer wirksamen Empfängnisverhütung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Topotecan
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Sechs aufeinanderfolgende Dosen, die in Abwesenheit von begrenzender Toxizität festgelegt wurden, wie folgt: 7,5 - 8,0 - 8,5 - 9,0 - 10,0 mg/m²
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von Topotecan nach 6 Wochen
Zeitfenster: 6 Wochen nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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Bewertung der limitierenden Toxizität (toxischer Tod, nicht-hämatopoetische oder hämatopoetische Toxizität Grad IV) von Topotecan
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6 Wochen nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Pharmakokinetik von Topotecan
Zeitfenster: 1 und 5 Tage nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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1 und 5 Tage nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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Pharmakokinetik von Carboplatin
Zeitfenster: 1 und 5 Tage nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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1 und 5 Tage nach der ersten Verabreichung von Topotecan
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Das Ansprechen auf die Therapie
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Verabreichung von Topotecan bis zu 2 Jahren
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Vom ersten Tag der Verabreichung von Topotecan bis zu 2 Jahren
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Ansprechdauer und Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Verabreichung von Topotecan bis zu 2 Jahren
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Vom ersten Tag der Verabreichung von Topotecan bis zu 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Frédéric Selle, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Viens P, Maraninchi D, Legros M, Oberling F, Philip T, Herve P, Plagne R, Dufour P, Bergerat JP, Guastalla JP, et al. High dose melphalan and autologous marrow rescue in advanced epithelial ovarian carcinomas: a retrospective analysis of 35 patients treated in France. Bone Marrow Transplant. 1990 Apr;5(4):227-33.
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- Broun ER, Belinson JL, Berek JS, McIntosh D, Hurd D, Ball H, Williams S. Salvage therapy for recurrent and refractory ovarian cancer with high-dose chemotherapy and autologous bone marrow support: a Gynecologic Oncology Group pilot study. Gynecol Oncol. 1994 Aug;54(2):142-6. doi: 10.1006/gyno.1994.1183.
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- Stiff PJ, McKenzie RS, Alberts DS, Sosman JA, Dolan JR, Rad N, McCloskey T. Phase I clinical and pharmacokinetic study of high-dose mitoxantrone combined with carboplatin, cyclophosphamide, and autologous bone marrow rescue: high response rate for refractory ovarian carcinoma. J Clin Oncol. 1994 Jan;12(1):176-83. doi: 10.1200/JCO.1994.12.1.176.
- Legros M, Dauplat J, Fleury J, Cure H, Suzanne F, Chassagne J, Bay JO, Sol C, Canis M, Condat P, Choufi B, Tavernier F, Glenat C, Chollet P, Plagne R. High-dose chemotherapy with hematopoietic rescue in patients with stage III to IV ovarian cancer: long-term results. J Clin Oncol. 1997 Apr;15(4):1302-8. doi: 10.1200/JCO.1997.15.4.1302.
- Stiff PJ, Bayer R, Kerger C, Potkul RK, Malhotra D, Peace DJ, Smith D, Fisher SG. High-dose chemotherapy with autologous transplantation for persistent/relapsed ovarian cancer: a multivariate analysis of survival for 100 consecutively treated patients. J Clin Oncol. 1997 Apr;15(4):1309-17. doi: 10.1200/JCO.1997.15.4.1309.
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- Lotz JP, Pautier P, Selle F, Viens P, Fabbro M, Lokiec F, Viret F, Gligorov J, Gosse B, Provent S, Ribrag V, Miclea JM, Dosquet C, Goetschel A, Cailliot C, Lefevre G, Geneve J, Lhomme C; Groupe d' Intensification des traitements des Tumeurs Ovariennes (ITOV Group). Phase I study of high-dose topotecan with haematopoietic stem cell support in the treatment of ovarian carcinomas: the ITOV 01 protocol. Bone Marrow Transplant. 2006 Apr;37(7):669-75. doi: 10.1038/sj.bmt.1705310.
- Prince HM, Rischin D, Quinn M, Allen D, Planner R, Neesham D, Gates P, Davison J. Repetitive high-dose topotecan, carboplatin, and paclitaxel with peripheral blood progenitor cell support in previously untreated ovarian cancer: results of a Phase I study. Gynecol Oncol. 2001 May;81(2):216-24. doi: 10.1006/gyno.2001.6121.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Topoisomerase I-Inhibitoren
- Topotecan
Andere Studien-ID-Nummern
- P 050603
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Klinische Studien zur Topotecan
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