Kädessä kannettava ultraääniehkokardiografia sairaalassa

Tämä oli sokkoutettu, rinnakkaisten ryhmien paremmuuskoe, jossa osallistujat satunnaistettiin tasapainoiseen (1:1) jakosuhteeseen. Emme tehneet muutoksia protokolliimme ilmoittautumisen aloittamisen jälkeen. Emme myöskään tehneet välianalyysejä. Tutkimusjakson jokaisena aamuna, mukaan lukien viikonloput ja pyhäpäivät, tutkijat listasivat kaikki peräkkäiset potilaat, jotka osallistuvat sairaalahoitajat olivat hiljattain lähettäneet SE:hen. Kun sairaalahoitajat suorittivat kunkin potilaan alustavan arvioinnin, joka sisälsi historian, fyysisen kokeen ja lääketieteellisten tietojen tarkastelun, tutkijat pyysivät heitä valitsemaan SE:n käyttöaiheensa suljetusta luettelosta. Nämä indikaatiot huomioon ottaen tutkijat kysyivät, voisiko HCUE auttaa heitä arvioimaan potilaitaan; jos ei, tutkijat sulkivat pois tällaiset potilaat. Lopuksi sairaalahoitajilta kysyttiin heidän nykyiset hoitosuunnitelmansa, jotka sisälsivät lääkitysohjelmat, diagnostiset testit, erikoiskonsultaatiot ja sairaalasta poistumisen ajoituksen. Jos sairaalahoitajat pysyivät naamioituina alustaville SE-tuloksille, tutkijat määräsivät osallistujat, jotka antoivat kirjallisen tietoisen suostumuksen interventioryhmälle. Käytimme allokointisekvenssiä varten tietokoneella luotua satunnaislukuluetteloa ja piilotimme sekvenssin paikan päällä olevaan tietokonejärjestelmään, joka julkaisi varaukset tutkijoille vasta sen jälkeen, kun he olivat syöttäneet osallistujatunnisteet.

Sairaalahoitajat joko odottivat SE-tuloksia osallistujille, jotka oli satunnaistettu tavanomaiseen hoitoon, tai he suorittivat HCUE:n osallistujille, jotka oli satunnaistettu HCUE:n ohjaamaan hoitoon. Sairaalalääkärit suorittivat HCUE:n MicroMaxx 3.4 -kädessä kannettavalla ultraäänilaitteella, joka oli varustettu kardiologian ohjelmistopaketilla ja 1-5 MHz P17-sydänanturilla (Sonosite, Inc., Bothell, WA). HCUE-protokollan yksityiskohdat on kuvattu muualla. Lyhyesti sanottuna, ilman hoitohenkilökunnan apua, sairaalahoitajat asettivat osallistujat tavallisille sairaalasängyille ja tallensivat 7 parasta laatua kuvaa jopa 6 sekuntia. Sitten sairaalahoitajat toistivat kuvat uudelleen välitöntä tulkintaa varten. He tekivät lineaarisia mittauksia mittasatulalla, joka pidettiin suoraan ultraäänimonitorissa, ja muuttivat ne kvalitatiivisiksi arvioinneiksi, jotka perustuivat yksinkertaistettuihin standardiarvoihin.

Ensisijainen tulos oli lähetteen lähettäneen sairaalalääkärin lyhytaikaisen hoidon osastolla tai yleissairaanosastolla oleskelun kesto. Kesto alkoi, kun potilas otettiin sairaalahoitoon ja päättyi, kun potilas kotiutettiin tai siirrettiin sairaalan toiseen palveluun. Valitsimme tämän keston koko sairaalahoidon keston sijaan, koska halusimme ensisijaisen tuloksen heijastavan sitä, kuinka HCUE vaikutti sairaalahoitajien johtamispäätöksiin sairaalassa, mukaan lukien osallistujien siirtäminen muihin palveluihin.