- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01316497
Synnynnäisen sydänsairauden vuoksi leikattujen lasten akuutti munuaisvaurio
torstai 13. syyskuuta 2012 päivittänyt: University of Aarhus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voisiko lievää iskemiaa aiheuttavan verenpainemansetin toistuva täyttö ("etäiskeeminen esihoito") suojata synnynnäisen sydänsairauden vuoksi leikattuja lapsia akuutin munuaisvaurion kehittymiseltä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Remote ischemic preconditioning (RIPC) tarkoittaa etäisen, lyhyen iskemian interventiota, joka antaa systeemisen suojan reperfuusiovaurion seurauksia vastaan kaukaisissa elimissa.
RIPC:n on osoitettu suojaavan useita elimiä suurten leikkausten aikana.
Hypoteesimme oli, että RIPC voisi suojata munuaisten toimintaa lapsilla, jotka on leikattu monimutkaisen synnynnäisen sydänsairauden vuoksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
105
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Ei vanhempi kuin 15 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset vietiin synnynnäisen sydänsairauden vuoksi leikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
- vähän monimutkaiset sydänleikkaukset, kuten väliseinävaurioiden sulkeminen, aortta-keuhkoikkunat, glenn-shunttien perustaminen, subaortan kalvoresektio, poikkeavien keuhkolaskimoiden uudelleenohjaus, valvotomiat, keuhkovaltimon ahtauman korjaus ja leikkaukset ilman kehonulkoista verenkiertoa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
|
Mansetti kiinnitettiin jalkaan ilman täyttöä kontrolliryhmässä.
|
|
Kokeellinen: Etäiskeeminen esihoito (RIPC)
Katso interventiokuvaus
|
RIPC suoritettiin laittamalla verenpainemansetti lapsen jalan ympärille.
Mansetti puhallettiin 40 mmHg systolisen paineen yläpuolelle neljässä 5 minuutin jaksossa.
Jokaista iskemiasykliä seurasi 5 minuutin reperfuusio.
Ensimmäinen RIPC-sykli alkoi anestesian induktion jälkeen, kun invasiivista valtimoverenpainetta seurattiin.
Käytettiin sopivan kokoista mansettia valittaessa neljästä koosta.
Toistettavuuden vuoksi RIPC suoritettiin oikealle jalalle muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta, kun jalkaa käytettiin invasiivisiin katetriin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti munuaisvaurio
Aikaikkuna: Jopa 4 päivää
|
Luokiteltu RIFLE-kriteerien mukaan (22): R = riski = lisääntynyt p-kreatiniini * 1,5 ja/tai virtsan eritys < 0,5 ml/kg/tunti 6 tunnin ajan, I = vamma = kohonnut p-kreatiniini * 2 ja/tai virtsa tuotanto < 0,5 ml/kg/tunti 12 tunnin ajan, F = epäonnistuminen = lisääntynyt p-kreatiniini * 3 tai p-kreatiniini ≥ 350 µmol/L, jos akuutti lisäys on vähintään 44 µmol/l ja/tai virtsan eritys < 0,3 ml/kg/tunti 24 tunnin ajan tai anuria 12 tunnin ajan, L = täydellinen munuaisten toiminnan menetys > 4 viikkoa (dialyysin tarve yli 4 viikkoa), E = loppuvaiheen munuaissairaus (dialyysin tarve yli 3 kuukautta).
|
Jopa 4 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
Valtimoverenpaine
Aikaikkuna: Jopa 3 päivää
|
Leikkauksen jälkeisen matalan verenpaineen ilmaantuvuus (ikäviitetason alapuolella)
|
Jopa 3 päivää
|
|
Inotrooppinen pistemäärä (IS)
Aikaikkuna: Jopa 3 päivää
|
Korkeinta postoperatiivista päivittäistä annosta (µg/kg//min) käytettiin kaavassa: IS = [(dopamiini + dobutamiini) × 1] + (milrinoni × 10) + [(epinefriini + norepinefriini) × 100] IS:n laskemiseen .
|
Jopa 3 päivää
|
|
Uusintaleikkaus sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
ICU-hoidon kesto
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Sairaalakuolleisuus
|
90 päivää
|
|
Kystatiini C:n taso plasmassa
Aikaikkuna: Jopa 4 päivää
|
Jopa 4 päivää
|
|
|
Neutrofiiligelatinaasiin liittyvän lipokaliinin taso plasmassa ja virtsassa
Aikaikkuna: Jopa 4 päivää
|
Jopa 4 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Kirsten MR Pedersen, MD, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
- Päätutkija: Vibeke E Hjortdal, MD PhD DMSc, Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Aarhus University Hospital, Skejby
- Opintojen puheenjohtaja: Hanne B Ravn, MD PhD, Department of Anesthesia and Intensive Care, Aarhus University Hospital, Skejby
- Opintojen puheenjohtaja: Johan V Povlsen, MD, Department of Renal Medicine C, Aarhus University Hospital, Skejby
- Opintojen puheenjohtaja: Michael R Schmidt, MD PhD, Aarhus University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Erland Erlandsen, MSc, Department of Clinical Biochemistry, Viborg Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Cheung MM, Kharbanda RK, Konstantinov IE, Shimizu M, Frndova H, Li J, Holtby HM, Cox PN, Smallhorn JF, Van Arsdell GS, Redington AN. Randomized controlled trial of the effects of remote ischemic preconditioning on children undergoing cardiac surgery: first clinical application in humans. J Am Coll Cardiol. 2006 Jun 6;47(11):2277-82. doi: 10.1016/j.jacc.2006.01.066. Epub 2006 May 15.
- Pedersen KR, Povlsen JV, Christensen S, Pedersen J, Hjortholm K, Larsen SH, Hjortdal VE. Risk factors for acute renal failure requiring dialysis after surgery for congenital heart disease in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Nov;51(10):1344-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01379.x.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. heinäkuuta 2008
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 10. maaliskuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 14. maaliskuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 16. maaliskuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 14. syyskuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 13. syyskuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. syyskuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20080052
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .