CARDIAC PERFUSION CT:n rekisteri (RECRUIT)

Äskettäin kehitetty Cardiac CT Perfusion (CTP) -tekniikka kerää tiedot sekä sepelvaltimon anatomiasta että sydänlihaksen perfuusiosta yhdellä skannauksella. Tällä diagnostisella testillä voidaan havaita sepelvaltimoplakin esiintyminen sekä arvioida ahtauman toiminnallinen merkitys. Tähän mennessä on arvioitu, että maailmassa on tehty 1000 CTP-tapausta. Vaikka mitään poikkeuksellisia haittatapahtumia ei ole raportoitu (eikä ole odotettavissa), kuvanlaatu ja kliininen validointi usean keskuksen usean toimittajan ympäristössä on ollut merkittävä ongelma monille tämän syntyvän alan asiantuntijoille. Tämä ongelma on haitannut tämän testin kliinistä käyttökelpoisuutta ja herättää huolta sen laajasta käytöstä, mikä johtaa tarpeettomiin kustannuksiin ja altistumiseen säteilylle.

Historiallisesti nopea räjähdysmäinen räjähdysmäinen siihen liittyvän menetelmän, sydämen CT-angiografian (CCTA) käyttö alkoi vuonna 2004, ja sitä leimasivat laajamittaiset vaihtelut säteilyannoksessa, laatuongelmat, sopimaton käyttö ja tulkintataidot. CCTA:n nopean kasvun kriitikot herjasivat väärinkäytössyytteiden kuvantamismenettelyä ja panivat merkille valvomattoman ja vastuuttoman säteilyn käytön.

RECRUITin tarkoituksena on estää tämän kliinisen tehottomuuden toistuminen. RECRUITin päätavoite on määrittää parhaat käytännöt CTP-kuvien optimaalista hankintaa ja tulkintaa varten, jotta standardit voidaan optimoida ennen tämän mahdollisesti vallankumouksellisen tekniikan väistämätöntä nopeaa käyttöönottoa. RECRUIT pyrkii maksimoimaan kliinisen tehokkuuden ja minimoimaan CTP:hen liittyvät kliiniset riskit ennen kuin protokolla integroituu hoitostandardiin ja parhaiden käytäntöjen yhdenmukaistaminen on lähes mahdotonta.

RECRUIT mahdollistaa valitut klinikat, jotka parhaillaan suorittavat CCTA:ta, suorittamaan CTP:tä kouluttamalla niitä uusimpiin hankintatekniikoihin, joita CTP-alan johtajat tarjoavat. Hankintaprotokollan lisäksi tutkijamme tarjoavat kliiniselle ryhmälle kehittyneen EDC-työkalun, joka tarkkailee tehokkaasti useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kuvien laatuun. Lopuksi RECRUIT kerää sivustoilta tunnistamattomia kuvia analysoitavaksi ydinlaboratoriossamme. Kuvien analyysi korreloidaan kuvaustekniikoiden ja potilastekijöiden kanssa (esim. BMI). Nämä tiedot palautettiin kliiniselle tiimille, joka suoritti toimenpiteen parantaakseen pätevyyttään. Tämä prosessi etenee iteratiivisesti, ja kaikkia päätepisteitä seurataan raportointia varten vertaisarvioidussa kirjallisuudessa.