Registre pour CT PERFUSION CARDIAQUE (RECRUIT)

La technique récemment développée de Cardiac CT Perfusion (CTP) rassemble des informations sur l'anatomie coronarienne et la perfusion myocardique en un seul balayage. Ce test diagnostique permet de détecter la présence de plaque coronarienne ainsi que d'évaluer la signification fonctionnelle d'une sténose. A ce jour, on estime que 1000 cas de CTP ont été pratiqués dans le monde. Bien qu'aucun événement indésirable exceptionnel n'ait été signalé (et ne soit attendu), la qualité de l'image et la validation clinique dans un environnement multi-centres multi-fournisseurs ont été un problème majeur pour de nombreux experts dans ce domaine naissant. Ce problème a entravé l'utilité clinique de ce test et soulève des inquiétudes quant à son utilisation généralisée entraînant des coûts inutiles et une exposition aux rayonnements.

Historiquement, l'explosion rapide de l'utilisation d'une procédure connexe, l'angiographie par tomodensitométrie cardiaque (CCTA), a commencé en 2004 et a été marquée par une variation à grande échelle de la dose de rayonnement, des problèmes de qualité, une utilisation inappropriée et une compétence d'interprétation. Les critiques de la croissance rapide de la CCTA ont diffamé la procédure d'accusation d'abus d'imagerie et ont noté une utilisation incontrôlée et irresponsable des radiations.

Le but de RECRUIT est d'empêcher que cette inefficacité clinique ne se reproduise. L'objectif principal de RECRUIT est de déterminer les meilleures pratiques pour une acquisition et une interprétation optimales des images CTP, dans un effort d'optimisation des normes avant l'adoption rapide inévitable de cette technologie potentiellement révolutionnaire. RECRUIT visera à maximiser l'efficacité clinique et à minimiser les risques cliniques associés au CTP avant que le protocole ne soit intégré dans la norme de soins et que l'harmonisation des meilleures pratiques soit presque impossible.

RECRUIT permettra aux cliniques sélectionnées qui exécutent actuellement le CCTA d'effectuer le CTP en les formant aux dernières techniques d'acquisition fournies par les leaders de terrain en CTP. En plus de fournir le protocole d'acquisition, nos chercheurs fourniront à l'équipe clinique un outil EDC sophistiqué qui surveille efficacement de nombreux facteurs pouvant influencer la qualité des images. Enfin, RECRUIT collectera des images anonymisées des sites pour analyse dans notre laboratoire principal. L'analyse des images sera corrélée avec les techniques d'acquisition et les facteurs du patient (c'est-à-dire IMC). Cette information a été renvoyée à l'équipe clinique qui a effectué la procédure dans le but d'améliorer ses compétences. Ce processus se déroulera de manière itérative, tous les paramètres faisant l'objet d'un suivi aux fins de notification dans la littérature évaluée par des pairs.