Rejestr dla PERFUZJI SERCA CT (RECRUIT)

Niedawno opracowana technika Cardiac CT Perfusion (CTP) gromadzi informacje dotyczące zarówno anatomii naczyń wieńcowych, jak i perfuzji mięśnia sercowego w jednym skanie. Ten test diagnostyczny może wykryć obecność blaszki miażdżycowej, a także ocenić funkcjonalne znaczenie zwężenia. Do chwili obecnej szacuje się, że na świecie wykonano 1000 przypadków CTP. Chociaż nie zgłoszono (ani nie oczekuje się) żadnych wyjątkowych zdarzeń niepożądanych, jakość obrazu i walidacja kliniczna w wieloośrodkowym środowisku pochodzącym od wielu dostawców były poważnym problemem dla wielu ekspertów w tej rodzącej się dziedzinie. Kwestia ta utrudnia kliniczną przydatność tego testu i budzi obawy co do jego powszechnego stosowania prowadzącego do niepotrzebnych kosztów i narażenia na promieniowanie.

Historycznie rzecz biorąc, gwałtowna eksplozja stosowania powiązanej procedury, angiografii TK serca (CCTA), rozpoczęła się w 2004 r. i charakteryzowała się dużą zmiennością dawki promieniowania, problemami z jakością, niewłaściwym użyciem i biegłością w interpretacji. Krytycy szybkiego wzrostu CCTA zniesławili procedurę opłat za nadużycia obrazowania i zauważyli niekontrolowane i nieodpowiedzialne użycie promieniowania.

Celem RECRUIT jest zapobieganie ponownemu wystąpieniu tej klinicznej nieefektywności. Głównym celem RECRUIT jest określenie najlepszych praktyk w zakresie optymalnego pozyskiwania i interpretacji obrazów CTP w celu optymalizacji standardów przed nieuniknionym szybkim przyjęciem tej potencjalnie rewolucyjnej technologii. Celem projektu RECRUIT będzie maksymalizacja skuteczności klinicznej i zminimalizowanie ryzyka klinicznego związanego z CTP, zanim protokół zostanie włączony do standardu opieki, a harmonizacja najlepszych praktyk stanie się prawie niemożliwa.

RECRUIT umożliwi wybranym klinikom, które obecnie wykonują CCTA, wykonywanie CTP poprzez szkolenie ich w zakresie najnowszych technik akwizycji, dostarczonych przez liderów terenowych w CTP. Oprócz dostarczenia protokołu akwizycji nasi badacze zapewnią zespołowi klinicznemu zaawansowane narzędzie EDC, które skutecznie monitoruje wiele czynników, które mogą mieć wpływ na jakość obrazów. Wreszcie, RECRUIT zbierze pozbawione elementów umożliwiających identyfikację obrazy z witryn do analizy w naszym głównym laboratorium. Analiza obrazów będzie skorelowana z technikami akwizycji i czynnikami pacjenta (tj. BMI). Informacje te zostały przekazane zespołowi klinicznemu, który przeprowadził zabieg, aby poprawić swoją biegłość. Proces ten będzie przebiegał w sposób iteracyjny, a wszystkie punkty końcowe będą śledzone w celu raportowania w recenzowanej literaturze.