Registry for CARDIAC PERFUSION CT (RECRUIT)

Den nyligt udviklede teknik til Cardiac CT Perfusion (CTP) indsamler information om både koronar anatomi og myokardieperfusion i en enkelt scanning. Denne diagnostiske test kan påvise tilstedeværelsen af ​​koronar plak samt vurdere den funktionelle betydning af en stenose. Til dato er det anslået, at 1000 tilfælde af CTP er blevet udført i verden. Selvom der ikke er rapporteret (og heller ikke forventes) usædvanlige uønskede hændelser, har billedkvaliteten og den kliniske validering i en multi-center multi-leverandør indstilling været et markant problem for mange eksperter inden for dette begyndende område. Dette problem har hæmmet den kliniske anvendelighed af denne test og giver anledning til bekymring over dens udbredte anvendelse, hvilket fører til unødvendige omkostninger og eksponering for stråling.

Historisk set startede den hurtige eksplosion i brugen af ​​en relateret procedure, Cardiac CT Angiography (CCTA) i 2004 og var præget af storstilet variation i strålingsdosis, kvalitetsproblemer, uhensigtsmæssig brug og fortolkningsfærdigheder. Kritikere af den hurtige vækst af CCTA bagtalte proceduren for billeddannelse af misbrugsafgifter og bemærkede ukontrolleret og uansvarlig brugsstråling.

Formålet med RECRUIT er at forhindre, at denne kliniske ineffektivitet opstår igen. Hovedmålet med RECRUIT er at bestemme den bedste praksis for optimal erhvervelse og fortolkning af CTP-billederne i et forsøg på at optimere standarder før den uundgåelige hurtige indførelse af denne potentielt revolutionerende teknologi. RECRUIT vil sigte mod at maksimere den kliniske effektivitet og minimere de kliniske risici forbundet med CTP, før protokollen bliver integreret i standard-of-care, og harmonisering af bedste praksis er næsten umulig.

RECRUIT vil gøre det muligt for udvalgte klinikker, der i øjeblikket udfører CCTA, at udføre CTP ved at træne dem i de nyeste erhvervelsesteknikker, som leveres af feltlederne i CTP. Ud over at levere anskaffelsesprotokollen vil vores forskere give det kliniske team et sofistikeret EDC-værktøj, der effektivt overvåger adskillige faktorer, der kan påvirke kvaliteten af ​​billederne. Endelig vil RECRUIT indsamle de-identificerede billeder fra webstederne til analyse i vores kernelaboratorium. Analyse af billederne vil blive korreleret med erhvervelsesteknikker og patientfaktorer (dvs. BMI). Disse oplysninger blev ført tilbage til det kliniske team, der udførte proceduren i et forsøg på at forbedre deres færdigheder. Denne proces vil fortsætte på en iterativ måde, hvor alle endepunkter spores til rapportering i peer-reviewed litteratur.