Registro para TAC DE PERFUSIÓN CARDÍACA (RECRUIT)

La técnica recientemente desarrollada de perfusión por TC cardiaca (CTP) recopila información sobre la anatomía coronaria y la perfusión miocárdica en una sola exploración. Esta prueba diagnóstica puede detectar la presencia de placa coronaria así como evaluar el significado funcional de una estenosis. A la fecha, se estima que se han realizado 1000 casos de CTP en el mundo. Si bien no se informaron eventos adversos excepcionales (ni se esperan), la calidad de la imagen y la validación clínica en un entorno multicéntrico y de múltiples proveedores ha sido un problema importante para muchos expertos en este campo naciente. Este problema ha obstaculizado la utilidad clínica de esta prueba y plantea preocupaciones sobre su uso generalizado, lo que genera costos innecesarios y exposición a la radiación.

Históricamente, la rápida explosión en el uso de un procedimiento relacionado, la angiografía por TC cardíaca (CCTA) comenzó en 2004 y estuvo marcada por una variación a gran escala en la dosis de radiación, problemas de calidad, uso inapropiado y competencia en la interpretación. Los críticos del rápido crecimiento de CCTA difamaron el procedimiento por cargos de abuso de imágenes y señalaron el uso irresponsable y sin control de la radiación.

El propósito de RECRUIT es evitar que esta ineficiencia clínica vuelva a ocurrir. El objetivo principal de RECRUIT es determinar las mejores prácticas para la adquisición e interpretación óptimas de las imágenes CTP, en un esfuerzo por optimizar los estándares antes de la inevitable y rápida adopción de esta tecnología potencialmente revolucionaria. RECRUIT tendrá como objetivo maximizar la eficacia clínica y minimizar los riesgos clínicos asociados con CTP antes de que el protocolo se integre en el estándar de atención y la armonización de las mejores prácticas sea casi imposible.

RECRUIT permitirá que clínicas seleccionadas que actualmente realizan CCTA realicen CTP al capacitarlos en las últimas técnicas de adquisición proporcionadas por los líderes de campo en CTP. Además de proporcionar el protocolo de adquisición, nuestros investigadores proporcionarán al equipo clínico una herramienta EDC sofisticada que monitorea de manera efectiva numerosos factores que podrían influir en la calidad de las imágenes. Finalmente, RECRUIT recopilará imágenes anonimizadas de los sitios para su análisis en nuestro laboratorio central. El análisis de las imágenes se correlacionará con las técnicas de adquisición y los factores del paciente (es decir, IMC). Esta información retroalimentó al equipo clínico que realizó el procedimiento en un esfuerzo por mejorar su competencia. Este proceso procederá de manera iterativa, con todos los puntos finales rastreados para informar en la literatura revisada por pares.