- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01382537
InterX 5000:n teho kroonisen niskakivun hoidossa
InterX 5000:n tehokkuuden arviointi kroonisen niska- ja hartiakivun hoidossa
Tämä tutkimus keskittyy tehokkuuteen hoidettaessa 80 potilasta, joilla on toiminnallisia rajoituksia kroonisen/toistuvan niska- tai hartiakivun vuoksi.
Hypoteesi 1: Pelkästään InterX-hoidolla on kohtalainen kipua vähentävä vaikutus viikkojen 1-2 aikana.
Hypoteesi 2: Toiminnallinen hyöty on suurempi InterX-hoitoa saavilla potilailla verrattuna lumelääkehoitoa saaneisiin potilaisiin.
Hypoteesi 3: Krooninen niska- ja hartiakipu on yleisempää potilailla, joilla on röntgenkuvaus kaularangan rappeuttavasta spondyloosista/artroosista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöiden arviointi suoritetaan lähtötilanteessa (väli 0) ja 2, 4, 6 ja 12 viikon aikajaksoilla. Viikon 26 kohdalla potilaaseen otetaan yhteyttä kipua ja toimintaa koskevien seurantakyselyiden saamiseksi. Tietoisen suostumuksen saatuaan osallistujat jaetaan satunnaisesti hoitoryhmään ja valeryhmään käyttämällä InterX5002, kädessä pidettävää sähköstimulaatioyksikköä. Hoitoa annetaan kolme kertaa viikossa kuuden viikon ajan.
Viikkojen 1-2 aikana potilaat saavat joko yksin InterX-hoidon/huijauksen. Viikot 3-4 edistävät potilasta lisäämällä kroonisille niskapotilaille tyypillisen standardoidun kuntoutusharjoitusohjelman. Viikkoilla 5-6 potilas ajoitetaan hoitoon ja hän käyttää itsesäädeltävää InterX-hoitoyksikköä ("koti" Flex) -yksikköä, joka jäljittelee kotihoitoa, mutta ottaa huomioon hoitomyöntymisongelmat seurannan avulla.
Perus- ja seuranta-arvioinnit koostuvat kipupisteistä, NDI:stä, niska-uupumustestauksesta, hartioiden ja käsivarsien ulottuvuudesta sekä kävelystä juoksumatolla nopeudella 2 MPH 5 minuuttia (niska-kävelyindeksi, NWI). Kaulan väsymystesti koostuu makuuasennosta ja ojentajalihasten rasituksesta vastustuskykyä vastaan 60 % MVC:llä. Myoelektriset sensorit teipataan ihoon, jotta ne tallentavat lihasten aktiivisuutta väsymyksen aikana ja saavuttavat tehtävätestauksen. Sähkömagneettiset anturit teipataan potilaan pitämään uimalakiin ja ihoon T1:ssä selkärangan yläpuolella olkapään tasolla ja S1:ssä lantion kohdalla juoksumatolla kävellessä sekä olkapäälle ja käsivarrelle ulottuvuustestin aikana.
Suonenpunktio suoritetaan arviointivälein verinäytteiden keräämiseksi kiertävien tulehdussytokiinien määrittämiseksi.
Analyysi keskittyy muutoksiin kipupisteissä ja tulehdussytokiinissa kahden ensimmäisen viikon aikana hypoteesin H1 osalta. Ensisijaiset toiminnalliset tulokset, mukaan lukien niskaväsymys ja eteneminen niskakuntoharjoituksen kautta, testataan hypoteesia 2 varten. Kolmas hypoteesi testataan kahdella tavalla. Ensinnäkin degeneratiivisten muutosten (esim. levyn kapeneminen ja osteofyyttien muodostuminen) kvantifiointi röntgenkuvauksessa (AP- ja Lat-seulontanäkymät) erotetaan esiintyvyydestä julkaistussa kirjallisuudessa. Toiseksi, lähtötilanteen kiputasot ositetaan kvartiileihin ja niitä verrataan rappeuttavien muutosten kvantitatiiviseen yhteenvetoon. Nämä tiedot toimivat perustana määritettäessä, ovatko tulevat tutkimukset degeneratiivisen muutoksen kriteereillä perusteltuja. Myoelektristä aktiivisuutta, väsymystä ja pään ja lantion asentoa koskevia tietoja käytetään kuvaavasti arvioitaessa toiminnallisia eroja lähtötilanteesta hoidon päättymiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Canadian Memorial Chiropractic College
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- uroksia tai naisia
- ikä 18-65
- krooninen tai toistuva niska- tai hartiakipu
- vähintään 3 kuukautta kestävä kipu
- halukas allekirjoittamaan suostumuslomakkeen
- pystyy/halua noudattamaan hoitoaikataulua
Poissulkemiskriteerit:
- ikä yli 65 vuotta
- kliinisesti merkittävä välilevytyrä
- selkärangan murtuma
- aiempi sähköstimulaatiohoito tälle jaksolle
- hiljattain kohdunkaulan selkärangan tai olkapääleikkaus
- implantoidut instrumentit/proteesit
- epilepsia
- raskaus
- viimeaikainen (3 kuukautta) kemoterapia/sädehoito
- flebiitti
- kortisonin käyttö (30 päivää)
- yliherkkyys teipille, jota käytetään EMG:n kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: A
|
Tietokoneohjattu sähköinen stimulaatioyksikkö, joka sisältää ihon impedanssianturin.
Plasebohoito
|
|
Placebo Comparator: B
|
Tietokoneohjattu sähköinen stimulaatioyksikkö, joka sisältää ihon impedanssianturin.
Plasebohoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Kipupisteet visuaalisella analogisella asteikolla.
|
10 minuuttia
|
|
Kaulan vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Niskavammaisuusindeksin kipupisteet.
|
15 minuuttia
|
|
Olkapääkipu- ja vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Olkapääkipu- ja vammaisuusindeksin pisteet.
|
60 minuuttia
|
|
Lääketieteellisten tulosten tutkimuksen lyhyt lomake (SF-36)
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Muutos Medical Outcomes Study Short-Form (SF-36) -pisteissä.
|
15 minuuttia
|
|
Niskakävelyindeksi
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Muutos niskakävelyindeksin pisteissä.
|
20 minuuttia
|
|
Yläraajojen koordinointi pään yläpuolella
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Muutos liikeradassa.
|
20 minuuttia
|
|
Tehtävän rajoitus (TL)/Yläraajan toiminto - FIT-HaNSA-protokolla
Aikaikkuna: 20 min
|
Muutos FIT-HaNSA-pisteissä.
|
20 min
|
|
EMG-testaus
Aikaikkuna: 30 minuuttia
|
Keskimääräiset taajuuden muutokset.
Muutos prosentteina maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistuksesta.
|
30 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren ja seerumin biomarkkerit
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Muutos sytokiinien määrässä.
|
20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brennan PC, Triano JJ, McGregor M, Kokjohn K, Hondras MA, Brennan DC. Enhanced neutrophil respiratory burst as a biological marker for manipulation forces: duration of the effect and association with substance P and tumor necrosis factor. J Manipulative Physiol Ther. 1992 Feb;15(2):83-9.
- Godfrey CM, Morgan PP, Schatzker J. A randomized trial of manipulation for low-back pain in a medical setting. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Apr;9(3):301-4. doi: 10.1097/00007632-198404000-00015.
- Hurley DA, McDonough SM, Dempster M, Moore AP, Baxter GD. A randomized clinical trial of manipulative therapy and interferential therapy for acute low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Oct 15;29(20):2207-16. doi: 10.1097/01.brs.0000142234.15437.da.
- Pope MH, Phillips RB, Haugh LD, Hsieh CY, MacDonald L, Haldeman S. A prospective randomized three-week trial of spinal manipulation, transcutaneous muscle stimulation, massage and corset in the treatment of subacute low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1994 Nov 15;19(22):2571-7. doi: 10.1097/00007632-199411001-00013.
- Teodorczyk-Injeyan JA, Injeyan HS, Ruegg R. Spinal manipulative therapy reduces inflammatory cytokines but not substance P production in normal subjects. J Manipulative Physiol Ther. 2006 Jan;29(1):14-21. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.10.002.
- Teodorczyk-Injeyan JA, Triano JJ, McGregor M, Woodhouse L, Injeyan HS. Effect of Interactive Neurostimulation Therapy on Inflammatory Response in Patients With Chronic and Recurrent Mechanical Neck Pain. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Oct;38(8):545-54. doi: 10.1016/j.jmpt.2015.08.006. Epub 2015 Oct 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 072131
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .