- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01482715
Tutkimus suun rukaparibista potilailla, joilla on kiinteä kasvain (vaihe I) tai gBRCA-mutaatio munasarjasyöpä (vaihe II)
Vaihe I/II, avoin, turvallisuus-, farmakokineettinen ja alustava tehotutkimus suun kautta otettavasta rukaparibista potilailla, joilla on gBRCA-mutaatio munasarjasyöpä tai muu kiinteä kasvain
Osa 1 (Completed Enrollment) - Tutkimuksen ensimmäisen osan tarkoituksena oli arvioida suun kautta annettavan rukaparibin eri annosten ja annosteluohjelmien turvallisuutta potilaille, joilla on kiinteä kasvain.
Osa 2A (Completed Enrollment) ja Osa 2B (Completed Enrollment) - Tutkimuksen toisen osan tarkoituksena on määrittää suun kautta otettavan rukaparibin RP2D:n turvallisuus ja kliininen aktiivisuus, kun sitä annetaan päivittäin potilaille, joilla on tunnettu haitallinen BRCA-mutaatio ( iturata tai somaattinen).
Osa 3 (Täydellinen ilmoittautuminen) - Tutkimuksen kolmannen osan tarkoituksena on edelleen arvioida suuremman annoksen vahvuisten tablettien PK:ta RP2D:ssä potilailla, joilla on mikä tahansa edennyt kiinteä kasvain, mukaan lukien lymfooma, ja joilla on näyttöä BRCA-mutaatiosta (iturata tai somaattinen).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rukaparibi (CO-338; aiemmin tunnettiin nimellä PF 01367338 ja AG 14699) on suun kautta otettava pienimolekyylinen polyadenosiinidifosfaatti [ADP] riboosipolymeraasin (PARP) estäjä, jota kehitetään homologiseen rekombinaatioon liittyvän munasarjasyövän hoitoon [HR] DNA-korjauspuutos (HRD). Rukaparibin turvallisuutta ja tehoa on arvioitu useissa vaiheen 1 ja 2 tutkimuksissa.
Suullinen formulaatio on nykyisten kehitystoimien painopiste. Rukaparibia tutkitaan parhaillaan monoterapiana potilailla, joilla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatioihin liittyvä syöpä. Tässä tutkimuksessa rukaparibin odotetaan edistävän solukuolemaa munasarjasyöpäpotilaiden BRCA-puutteellisissa kasvainsoluissa, joilla on todisteita ituradan mutaatiosta, mikä rajoittaa kasvaimen etenemistä ja tarjoaa terapeuttista hyötyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 8035
- Hospital Vall d'hebrón
-
-
-
-
-
Ramat Gan, Israel, 52621
- Sheba medical center
-
Tel Aviv, Israel, 632394
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, MSG 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6BT
- University College London Cancer Institute
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- Imperial College Healthcare
-
Newcastle Upon Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, UK NE7
- Newcastle University
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G61 1QH
- Institution of Cancer Science, University of Glasgow Wolfson Wohl Cancer Research
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94155
- UCSF
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34232
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute (Part 3 only)
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Seuraavat kelpoisuusvaatimukset alla koskevat potilaita, jotka ilmoittautuvat tutkimuksen osaan 2B.
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on tunnettu haitallinen BRCA-mutaatio (gBRCA tai sBRCA) (paikallinen laboratorio, joka on saanut kansainvälisen tai maakohtaisen laatustandardin sertifioinnin)
- Sinulla on näyttöä mitattavissa olevasta sairaudesta RECIST-version 1.1 määritelmän mukaisesti
- Varaa riittävästi arkistoitua FFPE-kasvainkudosta suunniteltuja analyysejä varten. Arkistoidut kudokset viimeksi kerätystä biopsiasta tai debulking-leikkauksesta tulee toimittaa, jos niitä on saatavilla.
- sinulla on histologisesti vahvistettu diagnoosi korkea-asteisesta epiteelisyövästä munasarja-, munanjohdin- tai primaarisesta vatsakalvon syövästä
- olet saanut vähintään kolme aiempaa kemoterapiahoitoa ja sinulla on uusiutunut sairaus, joka on vahvistettu radiologisella arvioinnilla
Poissulkemiskriteerit:
Aktiivinen toinen pahanlaatuinen syöpä, eli potilas, jolla tiedetään olevan mahdollisesti kuolemaan johtava syöpä, jonka vuoksi hän saattaa (mutta ei välttämättä) saada parhaillaan hoitoa
a. Potilaat, joilla on ollut pahanlaatuinen kasvain, joka on hoidettu kokonaan ja joilla ei tällä hetkellä ole näyttöä kyseisestä syövästä, voivat ilmoittautua tutkimukseen edellyttäen, että kaikki solunsalpaajahoito on suoritettu > 6 kuukautta ennen ja/tai luuytimensiirto (BMT) > 2 vuotta ennen ensimmäinen annos rukaparibia
- Aiempi hoito millä tahansa PARP-estäjillä.
- Hoitamattomat tai oireenmukaiset keskushermoston etäpesäkkeet. Potilaat, joilla on oireettomia keskushermoston etäpesäkkeitä, ovat kelvollisia, jos he ovat olleet kliinisesti stabiileja vähintään 4 viikkoa.
- Saatu hoitoa kemoterapialla, sädehoidolla, vasta-ainehoidolla tai muulla immunoterapialla, geeniterapialla, rokotehoidolla, angiogeneesin estäjillä tai kokeellisilla lääkkeillä 14 päivää ennen ensimmäistä rukaparibin annosta ja/tai tällaisen hoidon jatkuvia haittavaikutuksia > NCI CTCAE Grade 1 (Grade 2) ei-hematologinen toksisuus viimeisimpään hoitoon voidaan sallia sponsorin ennakkoluvalla).
- Sairaalahoito suolitukoksen vuoksi 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osa 1 (vaihe 1)
Rukaparibi 40, 80, 160, 300, 500 mg QD ja 240, 360, 480, 600, 840 mg kahdesti vuorokaudessa jatkuviin 21 päivän sykleihin.
Osan 1 potilaat hoidettiin alun perin annoksen nostamisen arviointijaksolla (sykli 1), minkä jälkeen he saivat jatkaa hoitoa valinnaisena hoidon jatkojaksona (jakso 2 ja sen jälkeen).
|
Suun kautta otettavat tabletit päivittäin 8 unssin (240 ml) veden kanssa tyhjään mahaan tai ruoan kanssa; 21 päivän hoitojaksot.
Osassa 1 aloitusannostaso on 40 mg/vrk (kerran päivässä); annokset ja annostiheys (esim.
kahdesti päivässä tai kolme kertaa päivässä) säädetään, kunnes suurin siedetty annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) on määritetty.
Osaan 2 ja 3 osallistuvat potilaat saavat RP2D:n jatkuvista 21 päivän hoitojaksoista taudin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 2A (vaihe 2)
Rukaparibi 600 mg BID 21 päivän jaksoissa.
|
Suun kautta otettavat tabletit päivittäin 8 unssin (240 ml) veden kanssa tyhjään mahaan tai ruoan kanssa; 21 päivän hoitojaksot.
Osassa 1 aloitusannostaso on 40 mg/vrk (kerran päivässä); annokset ja annostiheys (esim.
kahdesti päivässä tai kolme kertaa päivässä) säädetään, kunnes suurin siedetty annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) on määritetty.
Osaan 2 ja 3 osallistuvat potilaat saavat RP2D:n jatkuvista 21 päivän hoitojaksoista taudin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 2B (vaihe 2)
Rukaparibi 600 mg BID 21 päivän jaksoissa.
|
Suun kautta otettavat tabletit päivittäin 8 unssin (240 ml) veden kanssa tyhjään mahaan tai ruoan kanssa; 21 päivän hoitojaksot.
Osassa 1 aloitusannostaso on 40 mg/vrk (kerran päivässä); annokset ja annostiheys (esim.
kahdesti päivässä tai kolme kertaa päivässä) säädetään, kunnes suurin siedetty annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) on määritetty.
Osaan 2 ja 3 osallistuvat potilaat saavat RP2D:n jatkuvista 21 päivän hoitojaksoista taudin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Osa 3 (vaihe 2)
Rukaparibi 600 mg BID 21 päivän jaksoissa.
Potilaat saivat myös kerta-annoksen 600 mg rukaparibia sekä päivänä -7 että päivänä 1 arvioidakseen ruoan vaikutusta PK:hen.
|
Suun kautta otettavat tabletit päivittäin 8 unssin (240 ml) veden kanssa tyhjään mahaan tai ruoan kanssa; 21 päivän hoitojaksot.
Osassa 1 aloitusannostaso on 40 mg/vrk (kerran päivässä); annokset ja annostiheys (esim.
kahdesti päivässä tai kolme kertaa päivässä) säädetään, kunnes suurin siedetty annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) on määritetty.
Osaan 2 ja 3 osallistuvat potilaat saavat RP2D:n jatkuvista 21 päivän hoitojaksoista taudin etenemiseen saakka.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti RECIST-versiota 1.1 kohti (osa 2)
Aikaikkuna: Aika ensimmäisestä annoksesta etenemispäivään, enintään noin 8 kuukautta
|
RECIST v1.1:n vahvistama vasteprosentti määritellään niiden potilaiden suhteeksi, joilla on vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) myöhemmässä kasvainarvioinnissa vähintään 28 päivää ensimmäisen vasteen dokumentoinnin jälkeen.
|
Aika ensimmäisestä annoksesta etenemispäivään, enintään noin 8 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Kierto 1 päivä 1 - sykli 1 päivä 21
|
Niiden osan 1 (vaihe 1) potilaiden lukumäärä, jotka kokivat annosta rajoittavia toksisuuksia yhden tutkimuslääkkeen syklin (21 päivää) jälkeen.
|
Kierto 1 päivä 1 - sykli 1 päivä 21
|
|
Rucaparibin PK-profiili - Cmax (osa 1)
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
Cmax = maksimipitoisuus rukaparibin annon jälkeen
|
Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
|
Rucaparibin PK-profiili - Tmax (osa 1)
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
Tmax = aika huippupitoisuuteen rukaparibin annon jälkeen
|
Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
|
Rucaparibin PK-profiili - AUC Last (osa 1)
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
AUC last = plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 viimeiseen tallennettuun havaintoon
|
Kierto 1 Päivä 1 - Kierto 1 Päivä 15 eli noin 15 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS) RECIST v1.1:n mukaan tutkijan arvioimana (osa 2)
Aikaikkuna: Jakso 1 Päivä 1 hoidon loppuun asti, noin 51 kuukautta
|
PFS lasketaan 1+ päivien lukumääränä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta taudin etenemiseen RECIST-menetelmällä, tutkijan määrittämänä tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Jakso 1 Päivä 1 hoidon loppuun asti, noin 51 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto per RECIST-versio 1.1 (osa 2)
Aikaikkuna: Jakso 1 Päivä 1 hoidon loppuun, enintään noin 48 kuukautta
|
Vasteen kesto (DOR) mille tahansa vahvistetulle RECIST CR:lle tai PR:lle mitattuna ensimmäisestä vasteen esiintymispäivästä ensimmäiseen PD:n esiintymiseen per RECIST.
Potilaille, jotka jatkoivat hoitoa etenemisen jälkeen, analyysissä käytettiin ensimmäistä etenemispäivää.
Kaikki potilaat, joilla oli jatkuva vaste, sensuroitiin viimeisen perusskannauksen jälkeisenä päivänä.
|
Jakso 1 Päivä 1 hoidon loppuun, enintään noin 48 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (osa 2B)
Aikaikkuna: Kierto 1 Päivä 1 kuolinpäivään, arvioitu 38 kuukauteen asti
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) määritellään päivien lukumääränä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta kuolinpäivään mistä tahansa syystä johtuen.
Potilaat, joilla ei ole dokumentoitua kuolemantapausta, sensuroidaan heidän viimeisen käyntinsä päivänä.
|
Kierto 1 Päivä 1 kuolinpäivään, arvioitu 38 kuukauteen asti
|
|
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-arvoon - Cmax (osa 1 ja osa 3)
Aikaikkuna: Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
Cmax = maksimipitoisuus rukaparibin annon jälkeen.
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-parametreihin arvioitiin 24 tunnin aikana verinäytteistä osasta potilaita.
Potilaille annettiin kerta-annos 40 mg tai 300 mg rukaparibia (osa 1) tai 600 mg rukaparibia (osa 3), ja heidät satunnaistettiin jompaankumpaan kahdesta jaksosta, joissa heidät joko syötettiin (rasvaisen aterian kanssa) tai paastottiin (osa 3). ilman rasvaista ateriaa) päivänä -7 tai kierto 1 päivänä 1.
Joka päivä potilaille otettiin verinäyte PK:n varalta määrättyinä ajankohtina.
Keskimääräiset ateria- ja paasto-Cmax-arvot laskettiin kullekin haaralle.
|
Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
|
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-arvoon - Tmax (osa 1 ja osa 3)
Aikaikkuna: Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
Tmax = aika huippupitoisuuteen rukaparibin annon jälkeen.
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-parametreihin arvioitiin 24 tunnin aikana verinäytteistä osasta potilaita.
Potilaille annettiin kerta-annos 40 mg tai 300 mg rukaparibia (osa 1) tai 600 mg rukaparibia (osa 3), ja heidät satunnaistettiin jompaankumpaan kahdesta jaksosta, joissa heidät joko syötettiin (rasvaisen aterian kanssa) tai paastottiin (osa 3). ilman rasvaista ateriaa) päivänä -7 tai kierto 1 päivänä 1.
Joka päivä potilaille otettiin verinäyte PK:n varalta määrättyinä ajankohtina.
Keskimääräiset syömis- ja paasto-Tmax-arvot laskettiin kullekin haaralle.
|
Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
|
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-arvoon - AUC viimeinen (osa 1 ja osa 3)
Aikaikkuna: Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
AUC last = plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0 viimeiseen tallennettuun havaintoon.
Ruoan vaikutus rukaparibin PK-parametreihin arvioitiin 24 tunnin aikana verinäytteistä osasta potilaita.
Potilaille annettiin kerta-annos 40 mg tai 300 mg rukaparibia (osa 1) tai 600 mg rukaparibia (osa 3), ja heidät satunnaistettiin jompaankumpaan kahdesta jaksosta, joissa heidät joko syötettiin (rasvaisen aterian kanssa) tai paastottiin (osa 3). ilman rasvaista ateriaa) päivänä -7 tai kierto 1 päivänä 1.
Joka päivä potilaille otettiin verinäyte PK:n varalta määrättyinä ajankohtina.
Kullekin haaralle laskettiin viimeisen syömisen ja paaston AUC-arvojen mediaanit.
|
Päivästä -7 kiertoon 1 Päivä 1 tai noin 7 päivää
|
|
QTcF-arvon muutos lähtötasosta (osa 1)
Aikaikkuna: Seulonta hoidon loppuun asti, enintään noin 15 kuukautta
|
QTcF-arvon muutos lähtötasosta päivittäisellä annoksella, joka on korjattu Friderician menetelmällä (QTcF).
Rukaparibin vaikutusten arvioimiseksi QT-väliin (väli Q-aalto T-aaltoon)/QTc-väliin (sykevälikorjattu aika) kaikille potilaille tehtiin sarja EKG-seuranta, syklin 1 päivänä -1, syklin 1 päivänä 1, Kierto 1 päivä 15, sykli 1 päivä 22, kaikkien myöhempien syklien päivänä 1, EOT-käynnillä ja kliinisesti indikoidusti.
Kunkin potilaan luokittelussa käytettiin huonointa lähtötilanteen jälkeistä QTcF-arvoa.
|
Seulonta hoidon loppuun asti, enintään noin 15 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Green ML, Ma SC, Goble S, Giordano H, Maloney L, Simmons AD, Beltman J, Harding TC, Xiao JJ. Population pharmacokinetics of rucaparib in patients with advanced ovarian cancer or other solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2022 May;89(5):671-682. doi: 10.1007/s00280-022-04413-7. Epub 2022 Apr 10.
- Kristeleit RS, Oaknin A, Ray-Coquard I, Leary A, Balmana J, Drew Y, Oza AM, Shapira-Frommer R, Domchek SM, Cameron T, Maloney L, Goble S, Lorusso D, Ledermann JA, McNeish IA. Antitumor activity of the poly(ADP-ribose) polymerase inhibitor rucaparib as monotherapy in patients with platinum-sensitive, relapsed, BRCA-mutated, high-grade ovarian cancer, and an update on safety. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1396-1404. doi: 10.1136/ijgc-2019-000623.
- Shapiro GI, Kristeleit RS, Burris HA, LoRusso P, Patel MR, Drew Y, Giordano H, Maloney L, Watkins S, Goble S, Jaw-Tsai S, Xiao JJ. Pharmacokinetic Study of Rucaparib in Patients With Advanced Solid Tumors. Clin Pharmacol Drug Dev. 2019 Jan;8(1):107-118. doi: 10.1002/cpdd.575. Epub 2018 May 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Munajohtimien sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Munasarjan kasvaimet
- Munajohtimien kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Poly(ADP-riboosi)polymeraasi-inhibiittorit
- Rucaparib
Muut tutkimustunnusnumerot
- CO-338-010
- 2011-004250-26 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .