Lihavien ja hedelmättömien naisten elämäntapainterventioiden kliinisten tulosten ja kustannusten arviointi (OF)

TAUSTA: Liikalihavuus lisää munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän (PCOS) riskiä, ​​jolle ovat ominaisia ​​anovulaatiosyklit, mutta se liittyy myös hedelmällisyyden heikkenemiseen jopa ovulaation aiheuttavilla naisilla. Lisäksi liikalihavuus lisää avustettujen lisääntymishoitojen (AHR) kustannuksia ja heikentää niiden tehoa. Hedelmällisyyshäiriöiden lisäksi liikalihavuus lisää merkittävästi monien raskauteen, synnytykseen ja vastasyntyneiden terveyteen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Kuitenkin vaatimaton 5-10 %:n pudotus kokonaispainosta voi palauttaa ovulaation ja parantaa raskauden määrää.

TAVOITTEET: 1) Suunnitella ja toteuttaa monitieteinen ohjelma lihavien naisten tai ylipainoisten PCOS-potilaiden elämäntapojen hallintaan, jotka hakeutuvat hedelmällisyyshoitoon toissijaisessa AHR-keskuksessa. 2) Arvioida tämän ohjelman elämäntapahyötyjä ja arvioida sen vaikutusta hedelmällisyyteen, raskauteen ja vastasyntyneiden tuloksiin verrattuna satunnaisesti määrättyyn kontrolliryhmään ja vastaaviin naisiin, joita nähdään korkea-asteen AHR-keskuksissa. 3) Arvioida tämän ohjelman kustannuksia elävänä syntymää kohden ja muita kustannustehokkuuden mittareita verrattuna kontrolliryhmään ja korkea-asteen AHR-keskuksiin. 4) Siirtää tehokkaasti näiden toimien kautta saatua tietoa asiaankuuluville sidosryhmille terveydenhuollon ja kansanterveyden alalla.

MENETELMÄT JA LÄHESTYMISTAPA: Suunnittelemme ohjelman hedelmättömien naisten liikalihavuuden hallintaa varten kokoamme komitean, joka koostuu monitieteisen tutkimustiimimme jäsenistä ja asiaankuuluvista yhteistyökumppaneista. Tavoitteet 2 ja 3 - Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi satunnaistetaan 128 lihavaa naista (BMI ≥ 30 kg/m²) tai ylipainoista naista, joilla on PCOS (BMI ≥ 27 kg/m²), konsultointi CHUS-hedelmällisyysklinikalla. ohjelmaan ja keskeyttää hedelmällisyyshoidot kuudeksi kuukaudeksi tai tavanomaisiin hedelmöityshoitoihin, jotka aloitetaan suoraan. Saatuja tuloksia verrataan myös samoilla kriteereillä oleviin naisiin, jotka käyvät konsultaatiossa kolmella korkea-asteen AHR-klinikalla, jotka eivät tarjoa samanlaista elämäntapahallintaohjelmaa.

VAIKUTUS: Tämä projekti on erittäin tärkeä, koska se tuottaa uutta tietoa lihavien hedelmättömien naisten uuden elämäntapahallintaohjelman toteutuksesta, vaikutuksista ja kustannuksista. Hankkeemme saa arvokasta tietoa tällaisen ohjelman toteutettavuudesta; eduista, jotka liittyvät elämäntapaan, hedelmällisyyteen sekä äidin ja sikiön komplikaatioihin raskauden aikana; sekä elävänä syntymän kustannusten alentamisesta ja muusta kustannustehokkuussuhteesta.