Avaliação dos resultados clínicos e custos de uma intervenção no estilo de vida em mulheres obesas e inférteis (OF)

FUNDAMENTO: A obesidade aumenta o risco de síndrome dos ovários policísticos (SOP), caracterizada por ciclos anovulatórios, mas também está associada à redução da fertilidade mesmo em mulheres ovulatórias. Além disso, a obesidade aumenta os custos dos tratamentos de reprodução humana assistida (AHR) e reduz sua eficácia. Além dos distúrbios da fertilidade, a obesidade aumenta significativamente os riscos de muitas complicações da gravidez, parto e saúde neonatal. No entanto, uma perda modesta de 5-10% do peso corporal total pode restaurar a ovulação e melhorar as taxas de gravidez.

OBJETIVOS: 1) Desenhar e implementar um programa multidisciplinar para controle do estilo de vida de mulheres obesas, ou mulheres com sobrepeso com SOP, que procuram tratamento de fertilidade em um centro secundário de AHR. 2) Avaliar os benefícios do estilo de vida deste programa e avaliar seu impacto na fertilidade, gravidez e resultados neonatais, em comparação com um grupo de controle designado aleatoriamente e com mulheres semelhantes atendidas em centros terciários de AHR. 3) Avaliar o custo por nascido vivo e outras medidas de custo-efetividade deste programa em comparação com o grupo de controle e centros terciários de AHR. 4) Transferir efetivamente o conhecimento obtido por meio dessas atividades para as partes interessadas relevantes nos setores de saúde e saúde pública.

MÉTODOS E ABORDAGEM: A fim de projetar o programa de gerenciamento de estilo de vida da obesidade em mulheres inférteis, vamos reunir um Comitê composto por membros de nossa equipe de pesquisa interdisciplinar e colaboradores relevantes. Objetivos 2 e 3 - Para atingir esses objetivos, 128 mulheres obesas (IMC ≥ 30 kg/m²), ou mulheres com sobrepeso com SOP (IMC ≥ 27 kg/m²), consultadas na clínica de fertilidade do CHUS serão randomizadas para nosso estilo de vida programa, e suspenderá os tratamentos de fertilidade por seis meses, ou para tratamentos de fertilidade padrão, que são iniciados diretamente. Os resultados obtidos também serão comparados aos de mulheres com os mesmos critérios que consultarão em 3 clínicas terciárias de AHR que não oferecem um programa de gerenciamento de estilo de vida semelhante.

IMPACTO: Este projeto é muito importante, pois irá gerar novos conhecimentos sobre a implementação, impactos e custos de um novo programa de gerenciamento de estilo de vida em mulheres obesas e inférteis. Nosso projeto obterá dados valiosos sobre a implementabilidade de tal programa; sobre benefícios em relação ao estilo de vida, fertilidade e complicações maternas e fetais durante a gravidez; bem como na redução do custo por nascido vivo e outras relações de custo-efetividade.