Évaluation des résultats cliniques et des coûts d'une intervention sur le mode de vie chez les femmes obèses infertiles (OF)

CONTEXTE: L'obésité augmente le risque de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), caractérisé par des cycles anovulatoires, mais elle est également associée à une fertilité réduite même chez les femmes ovulatoires. De plus, l'obésité augmente les coûts des traitements de procréation assistée (PAH) et réduit leur efficacité. En plus des troubles de la fertilité, l'obésité augmente considérablement les risques de nombreuses complications de la grossesse, de l'accouchement et de la santé néonatale. Cependant, une perte modeste de 5 à 10 % du poids corporel total peut rétablir l'ovulation et améliorer les taux de grossesse.

OBJECTIFS : 1) Concevoir et mettre en œuvre un programme multidisciplinaire pour la gestion du mode de vie des femmes obèses ou des femmes en surpoids atteintes du SOPK, qui recherchent un traitement de fertilité dans un centre secondaire de procréation assistée. 2) Évaluer les avantages de ce programme sur le mode de vie et évaluer son impact sur la fertilité, la grossesse et les résultats néonatals, par rapport à un groupe témoin assigné au hasard et à des femmes similaires vues dans des centres de procréation assistée tertiaires. 3) Évaluer le coût par naissance vivante et d'autres mesures de rentabilité de ce programme par rapport au groupe témoin et aux centres de procréation assistée tertiaires. 4) Transférer efficacement les connaissances acquises grâce à ces activités aux acteurs concernés des secteurs de la santé et de la santé publique.

MÉTHODES ET APPROCHE : Afin de concevoir le programme de gestion du mode de vie de l'obésité chez les femmes infertiles, nous réunirons un comité composé de membres de notre équipe de recherche interdisciplinaire et de collaborateurs pertinents. Objectifs 2 et 3 - Afin d'atteindre ces objectifs, 128 femmes obèses (IMC ≥ 30 kg/m²), ou femmes en surpoids avec SOPK (IMC ≥ 27 kg/m²), consultant à la clinique de fertilité du CHUS seront randomisées selon notre mode de vie programme, et suspendra les traitements de fertilité pendant six mois, ou aux traitements de fertilité standard, qui sont directement initiés. Les résultats obtenus seront également comparés à ceux de femmes ayant les mêmes critères qui consulteront dans 3 cliniques tertiaires de procréation assistée n'offrant pas un programme similaire de gestion des habitudes de vie.

IMPACT : Ce projet est très important car il générera de nouvelles connaissances sur la mise en œuvre, les impacts et les coûts d'un nouveau programme de gestion du mode de vie chez les femmes obèses infertiles. Notre projet obtiendra des données précieuses sur la mise en œuvre d'un tel programme ; sur les prestations en matière d'hygiène de vie, de fertilité et de complications materno-fœtales pendant la grossesse ; ainsi que sur la réduction du coût par naissance vivante et d'autres rapports coût-efficacité.