Evaluering af kliniske resultater og omkostninger ved en livsstilsintervention hos overvægtige infertile kvinder (OF)

BAGGRUND: Fedme øger risikoen for polycystisk ovariesyndrom (PCOS), karakteriseret ved anovulatoriske cyklusser, men det er også forbundet med nedsat fertilitet selv hos ægløsningskvinder. Desuden øger fedme omkostningerne ved behandlinger med assisteret menneskelig reproduktion (AHR) og reducerer deres effektivitet. Ud over fertilitetsforstyrrelser øger fedme markant risikoen for mange komplikationer ved graviditet, fødsel og neonatal sundhed. Et beskedent tab på 5-10 % af den samlede kropsvægt kan dog genoprette ægløsningen og forbedre graviditetsraterne.

MÅL: 1) At designe og implementere et tværfagligt program til livsstilshåndtering af fede kvinder eller overvægtige kvinder med PCOS, som søger fertilitetsbehandling i et sekundært AHR-center. 2) At evaluere livsstilsfordelene ved dette program og vurdere dets indvirkning på fertilitet, graviditet og neonatale resultater sammenlignet med en tilfældigt tildelt kontrolgruppe og med lignende kvinder set i tertiære AHR-centre. 3) At vurdere omkostningerne pr. levende fødsel og andre mål for omkostningseffektiviteten af ​​dette program sammenlignet med kontrolgruppen og tertiære AHR-centre. 4) At effektivt overføre viden opnået gennem disse aktiviteter til relevante interessenter i sundhedssektoren og den offentlige sundhedssektor.

METODER OG TILGANG: For at designe programmet for livsstilshåndtering af fedme hos infertile kvinder, vil vi samle et udvalg bestående af medlemmer af vores tværfaglige forskerteam og relevante samarbejdspartnere. Mål 2 og 3 - For at nå disse mål vil 128 fede kvinder (BMI ≥ 30 kg/m²) eller overvægtige kvinder med PCOS (BMI ≥ 27 kg/m²), konsultation på CHUS fertilitetsklinik blive randomiseret til vores livsstil program, og vil suspendere fertilitetsbehandlinger i seks måneder, eller til standard fertilitetsbehandlinger, som er direkte påbegyndt. De opnåede resultater vil også blive sammenlignet med kvinder med de samme kriterier, som vil konsultere i 3 tertiære AHR-klinikker, der ikke tilbyder et lignende livsstilsstyringsprogram.

IMPAKT: Dette projekt er meget vigtigt, da det vil generere ny viden om implementeringen, virkningerne og omkostningerne ved et nyt livsstilsstyringsprogram hos overvægtige infertile kvinder. Vores projekt vil indhente værdifulde data om implementerbarheden af ​​et sådant program; om fordele med hensyn til livsstil, fertilitet og mødre- og føtale komplikationer under graviditet; samt om reduktion i omkostninger pr. levende fødsel og andre omkostningseffektivitetsforhold.