Kalifornian tupakoitsijoiden neuvontapuhelimeen soittavien Medi-Cal-edun saajien satunnaistutkimus

California Department of Health Care Services (DHCS), Kalifornian ainoa osavaltion lääketieteellinen virasto, tehtävänä on säilyttää ja parantaa kaikkien kalifornialaisten terveydentilaa toteuttamalla ja rahoittamalla ohjelmia, jotka tarjoavat tehokkaita terveydenhuoltopalveluita oikeutetuille henkilöille. Medi-Cal (Kalifornian Medicaid-ohjelma) on osavaltion suurin terveydenhuollon ostaja, ja se palvelee yli 7,5 miljoonaa edunsaajaa. Noin puolet Medi-Calin edunsaajista saa terveydenhuoltonsa johdetun hoitosuunnitelman kautta, kun taas toinen puoli saa hoitoa maksullisena.

DHCS-ohjelmat on suunniteltu korostamaan ennaltaehkäiseviä terveydenhuollon toimenpiteitä (kuten tupakoinnin lopettamista), jotka parantavat terveyttä ja hyvinvointia sekä varmistavat julkisten resurssien tehokkaan käytön niiden palvelemiseen, joilla on eniten terveydenhuoltoa. Tämä tutkimus (MIPCD) on linjassa DHCS:n strategisen suunnitelman tavoitteiden ja tavoitteiden kanssa, jossa todetaan: "DHCS tukee ja arvostaa terveellisiä elämäntapoja ja pyrkii edistämään ennaltaehkäisevien, terveyttä parantavien ja hyvinvointipalvelujen/toimintojen käyttöä."

Tämän tutkimuksen ensisijainen interventio on kansainvälisesti tunnustettu Kalifornian tupakoitsijoiden auttava puhelin (Helpline), jota ylläpitää Kalifornian yliopisto, San Diego (UCSD). Vuonna 1992 perustetun Helplinen asiakkaista yli 50 % on Medi-Calin jäseniä. Tässä tutkimuksessa auttava puhelin: ylläpitää täysin toimivaa lopetuslinjan puhelinkeskusta, jossa on koulutettu henkilökunta ja live-ominaisuudet englanniksi, espanjaksi, mandariiniksi, kantoniksi, koreaksi ja vietnamiksi; arvioida kelpoisuus satunnaistettuun tutkimukseen; saada suostumus tutkimukseen osallistumiseen; lähettää yksilöllisesti räätälöityjä itseapumateriaaleja rekisteröityneille osallistujille; tarjota henkilökohtaista puhelinneuvontaa, mukaan lukien kattava, lopettamista edeltävä suunnitteluistunto ja jopa neljä uusiutumisen ehkäisyistuntoa; arvioida tarjotut palvelut; ylläpitää yksityiskohtaista, luottamuksellista kirjaa kunkin edunsaajan toiminnan lopettamisesta sekä kannustimien ja palveluiden vastaanottamisesta. Soittajat, joilla on kelvollinen Medi-Cal ID, joilla on diabetes tai jokin muu kelvollinen sairaus ja jotka antavat suostumuksensa tutkimukseen, satunnaistetaan johonkin kolmesta kokeen haarasta. Oikeudenkäynnin käsivarret on kuvattu alla:

1. Ryhmä 1 (käytäntö A) - nykyinen käytäntö: auttavaan puhelimeen soittavat edunsaajat saavat ilmaisen neuvonnan ja ilmoittautumistodistuksen, joka vaaditaan, jotta he voivat saada ilmaisen nikotiinikorvaushoidon (NRT) apteekistaan ​​neljän viikon arvosta klo. aika. Edunsaajat voivat saada kaksi hoitojaksoa vuodessa.
2. Ryhmä 2 (politiikka B1) – uusi käytäntö, jossa auttavaan puhelimeen soittavat edunsaajat saavat ilmaista neuvontaa ja ilmaiset nikotiinilaastarit toimitetaan suoraan kotiinsa ilman, että he voivat tehdä vuoden aikana lopettamisyritysten määrää.
3. Ryhmä 3 (politiikka B2) – B1-versio, jossa edunsaajat saavat ilmaista neuvontaa ja ilmaisia ​​nikotiinilaastareita suoraan kotiinsa ilman vuotuista lopettamisyritystä. Osallistujat saavat myös lisäkannustimen osallistua neuvontaohjelmaan lahjakortteina, joiden arvo on 20 dollaria ensimmäisestä neuvontapuhelusta ja 10 dollaria jokaisesta lisäneuvontapuhelusta (enintään viisi istuntoa yhteensä tai 60 dollaria).