Een gerandomiseerde proef van medische begunstigden die de Californische hulplijn voor rokers bellen

De missie van het California Department of Health Care Services (DHCS), het enige staatsagentschap voor Medicaid in Californië, is het behouden en verbeteren van de gezondheidsstatus van alle Californiërs door programma's uit te voeren en te financieren die effectieve gezondheidszorgdiensten leveren aan daarvoor in aanmerking komende personen. Medi-Cal (het Medicaid-programma van Californië) is de grootste afnemer van gezondheidszorg in de staat en bedient meer dan 7,5 miljoen begunstigden. Ongeveer de helft van alle Medi-Cal-begunstigden ontvangt hun gezondheidszorg via beheerde zorgplannen, terwijl de andere helft zorg krijgt op basis van een vergoeding per dienst.

DHCS-programma's zijn ontworpen om de nadruk te leggen op preventiegerichte gezondheidszorgmaatregelen (zoals stoppen met roken) die de gezondheid en het welzijn verbeteren, en zorgen voor een effectieve besteding van openbare middelen om degenen met de grootste zorgbehoeften te dienen. Deze studie (MIPCD) komt overeen met de doelen en doelstellingen van het DHCS Strategisch Plan, waarin staat: "DHCS ondersteunt en waardeert een gezonde levensstijl en heeft tot doel het gebruik van preventieve, gezondheidsbevorderende en welzijnsdiensten / -activiteiten te bevorderen."

De primaire interventie in deze studie zal de internationaal erkende, California Smokers' Helpline (Helpline) zijn die wordt beheerd door de University of California, San Diego (UCSD). Opgericht in 1992, meer dan 50% van de klanten van de Hulplijn zijn Medi-Cal-leden. In dit onderzoek zal de hulplijn: een volledig functionerend quitline-callcenter exploiteren met getraind personeel en live-mogelijkheden in het Engels, Spaans, Mandarijn, Kantonees, Koreaans en Vietnamees; beoordelen of u in aanmerking komt voor de gerandomiseerde studie; toestemming verkrijgen voor deelname aan het onderzoek; stuur individueel op maat gemaakt zelfhulpmateriaal naar geregistreerde deelnemers; één-op-één telefonische counseling bieden, inclusief een uitgebreide planningssessie voorafgaand aan het stoppen en maximaal vier terugvalpreventiesessies; de geleverde diensten evalueren; gedetailleerde, vertrouwelijke dossiers bij te houden van de beëindigingsactiviteit van elke begunstigde en de ontvangst van incentives en diensten. Bellers met een geldige Medi-Cal-ID die diabetes of een andere in aanmerking komende aandoening(en) hebben en toestemming geven voor het onderzoek, worden gerandomiseerd in een van de drie takken van het onderzoek. De armen van het proces worden hieronder beschreven:

1. Groep 1 (Beleid A) - huidig ​​beleid: begunstigden die de Hulplijn bellen, krijgen gratis advies en een bewijs van inschrijving, die nodig zijn om gratis nicotinevervangende therapie (NRT) te krijgen van hun apotheek, ter waarde van vier weken. een tijd. Begunstigden kunnen twee kuren per jaar krijgen.
2. Groep 2 (Beleid B1) - een nieuw beleid waarbij begunstigden die de Hulplijn bellen, gratis advies krijgen en gratis nicotinepleisters rechtstreeks naar hun huis laten sturen, zonder limiet op het aantal stoppogingen dat ze in een jaar kunnen doen.
3. Groep 3 (Beleid B2) - een variant van B1 waarin begunstigden gratis counseling en gratis nicotinepleisters rechtstreeks naar huis krijgen, zonder jaarlijkse limiet op stoppogingen. Deelnemers krijgen ook een extra stimulans om zich aan het counselingprogramma te houden, in de vorm van cadeaubonnen ter waarde van $ 20 voor hun eerste counselinggesprek en $ 10 voor elk volgend counselinggesprek (maximaal vijf sessies in totaal, of $ 60).