En randomisert prøveversjon av Medi-Cal-begunstigede som ringer California Smokers' Helpline

Oppdraget til California Department of Health Care Services (DHCS), Californias eneste State Medicaid Agency, er å bevare og forbedre helsestatusen til alle Californians ved å drive og finansiere programmer som leverer effektive helsetjenester til kvalifiserte individer. Medi-Cal (Californias Medicaid-program) er den største kjøperen av helsetjenester i staten, og betjener over 7,5 millioner mottakere. Omtrent halvparten av alle Medi-Cal-mottakere mottar helsehjelp gjennom administrerte omsorgsplaner, mens den andre halvparten mottar omsorg på en avgift-for-tjeneste-basis.

DHCS-programmer er utformet for å legge vekt på forebyggingsorienterte helsetiltak (som røykeslutt) som forbedrer helse og velvære, og sikrer effektiv bruk av offentlige ressurser for å betjene de med de største helsebehovene. Denne studien (MIPCD) er i tråd med målene og målene til DHCS Strategic Plan, som sier: "DHCS støtter og verdsetter sunn livsstilsatferd, og har som mål å fremme bruken av forebyggende, helseforbedring og velværetjenester/aktiviteter."

Den primære intervensjonen i denne studien vil være den internasjonalt anerkjente California Smokers' Helpline (Helpline) som drives av University of California, San Diego (UCSD). Etablert i 1992, er mer enn 50 % av hjelpelinjens kunder Medi-Cal-medlemmer. I denne studien vil hjelpelinjen: drive et fullt fungerende telefonsenter for quitline med opplært personell og live-funksjoner på engelsk, spansk, mandarin, kantonesisk, koreansk og vietnamesisk; vurdere kvalifisering for den randomiserte studien; innhente samtykke for deltakelse i rettssaken; sende individuelt tilpasset selvhjelpsmateriell til registrerte deltakere; gi en-til-en telefonrådgivning, inkludert en omfattende planleggingsøkt før avsluttet og opptil fire tilbakefallsforebyggende økter; evaluere tjenestene som tilbys; opprettholde detaljerte, konfidensielle registre over hver mottakers opphørsaktivitet og mottak av insentiver og tjenester. Innringere med gyldig Medi-Cal ID som har diabetes eller andre kvalifiserte tilstand(er) og gir samtykke til studien, vil bli randomisert til en av de tre delene av studien. Armene til rettssaken er detaljert nedenfor:

1. Gruppe 1 (Retningslinjer A) - gjeldende retningslinjer: mottakere som ringer hjelpelinjen vil få gratis rådgivning og et registreringsbevis, som kreves for at de skal få gratis nikotinerstatningsterapi (NRT) fra apoteket, for fire uker kl. en gang. Mottakere kan motta to behandlingsforløp per år.
2. Gruppe 2 (Retningslinje B1) – en ny policy der mottakere som ringer hjelpelinjen får gratis rådgivning og får gratis nikotinplaster sendt direkte hjem til seg, uten grense for antall slutteforsøk de kan gjøre i løpet av et år.
3. Gruppe 3 (Retningslinjer B2) - en variant av B1 der mottakerne vil få gratis rådgivning og gratis nikotinplaster sendt direkte hjem til seg, uten årlig grense for slutteforsøk. Deltakerne vil også få et ekstra insentiv til å følge veiledningsprogrammet, i form av gavekort verdt $20 for deres første veiledningssamtale og $10 for hver ytterligere oppfølgingsveiledningssamtale (opptil fem økter totalt, eller $60).