Randomizowana próba beneficjentów Medi-Cal dzwoniących na infolinię dla palaczy w Kalifornii

Misją Kalifornijskiego Departamentu Usług Opieki Zdrowotnej (DHCS), jedynej państwowej agencji Medicaid w Kalifornii, jest zachowanie i poprawa stanu zdrowia wszystkich Kalifornijczyków poprzez prowadzenie i finansowanie programów zapewniających skuteczną opiekę zdrowotną kwalifikującym się osobom. Medi-Cal (kalifornijski program Medicaid) jest największym nabywcą opieki zdrowotnej w stanie, obsługującym ponad 7,5 miliona beneficjentów. Około połowa wszystkich beneficjentów Medi-Cal otrzymuje opiekę zdrowotną w ramach zarządzanych planów opieki, podczas gdy druga połowa otrzymuje opiekę na zasadzie opłaty za usługę.

Programy DHCS mają na celu położenie nacisku na profilaktyczne środki opieki zdrowotnej (takie jak rzucenie palenia), które poprawiają stan zdrowia i samopoczucie oraz zapewniają efektywne wydatkowanie środków publicznych na potrzeby osób o największych potrzebach zdrowotnych. To badanie (MIPCD) jest zgodne z celami i zadaniami planu strategicznego DHCS, który stwierdza: „DHCS wspiera i ceni zdrowe zachowania związane ze stylem życia oraz ma na celu promowanie korzystania z usług / działań profilaktycznych, poprawy zdrowia i dobrego samopoczucia”.

Podstawową interwencją w tym badaniu będzie uznana na całym świecie Kalifornijska Infolinia dla palących (Infolinia) obsługiwana przez Uniwersytet Kalifornijski w San Diego (UCSD). Założona w 1992 roku, ponad 50% klientów Infolinii to członkowie Medi-Cal. W ramach tego badania Infolinia będzie: obsługiwała w pełni funkcjonujące call center z wyszkolonym personelem i obsługą na żywo w języku angielskim, hiszpańskim, mandaryńskim, kantońskim, koreańskim i wietnamskim; ocenić kwalifikację do badania z randomizacją; uzyskać zgodę na udział w badaniu; wysyłać indywidualnie dopasowane materiały samopomocowe do zarejestrowanych uczestników; zapewnić indywidualne doradztwo telefoniczne, w tym obszerną sesję planowania przed rzuceniem palenia i do czterech sesji zapobiegania nawrotom; ocenić świadczone usługi; prowadzić szczegółową, poufną dokumentację dotyczącą zaprzestania działalności przez każdego beneficjenta oraz otrzymania zachęt i usług. Osoby dzwoniące z ważnym identyfikatorem Medi-Cal, które mają cukrzycę lub inne kwalifikujące się schorzenia i wyrażą zgodę na badanie, zostaną losowo przydzielone do jednej z trzech ramion badania. Ramiona procesu są szczegółowo opisane poniżej:

1. Grupa 1 (Polityka A) – aktualna polityka: beneficjenci, którzy zadzwonią na Infolinię, otrzymają bezpłatną poradę oraz zaświadczenie o wpisie, które jest wymagane, aby otrzymać bezpłatną nikotynową terapię zastępczą (NRT) w swojej aptece, o wartości czterech tygodni czas. Beneficjenci mogą otrzymać dwa kursy leczenia rocznie.
2. Grupa 2 (Polityka B1) – nowa polisa, w ramach której beneficjenci, którzy zadzwonią na Infolinię, otrzymują bezpłatne porady i otrzymują bezpłatne plastry nikotynowe bezpośrednio do domu, bez limitu liczby prób rzucenia palenia, które mogą podjąć w ciągu roku.
3. Grupa 3 (Polityka B2) – wariant B1, w ramach którego beneficjenci otrzymają bezpłatne porady i bezpłatne plastry nikotynowe z dostawą bezpośrednio do domu, bez rocznego limitu prób rzucenia palenia. Uczestnicy otrzymają również dodatkową zachętę do przestrzegania programu poradnictwa w postaci kart upominkowych o wartości 20 USD za pierwszą rozmowę doradczą i 10 USD za każdą dodatkową rozmowę doradczą (łącznie do pięciu sesji lub 60 USD).