Masentuneet äidit maaseutualueilla: Webin kautta ohjattu kognitiivinen käyttäytymishoito (Mom-NetRCT)

Pienituloiset pienten lasten äidit ovat heikommassa asemassa oleva ryhmä, jolla on poikkeuksellinen riski sairastua masennussyndroomiin ja joilla on yhä rajoitetumpi pääsy mielenterveyspalveluihin. Ehdotettu projekti on suunniteltu arvioimaan Mom-Netiä, Internetin kautta ohjattua kognitiivis-käyttäytymistutkimusta (CBT) masennuksen hoitoon. Se on mukautettu Lewinsohnin Coping with Depression Course -kurssista ja räätälöity pienten lasten äideille. Äskettäin valmistuneessa NIMH:n rahoittamassa tutkimuksessa (MH070426) kehitetty ja pilotoitu Mom-Net suunniteltiin voittamaan huomattavia hoitoon osallistumisen esteitä, joita on taloudellisista vaikeuksista kärsivien ja maaseutuyhteisöjen äitien osalta. Vaikka pilottikoe osoitti, että ohjelma oli erittäin tehokas vähentämään masennusoireita ja niihin liittyviä vaikeuksia, se suoritettiin "idealisoiduissa" olosuhteissa, jotka ovat tyypillisiä ensimmäisille interventiotesteille (esim. tietokoneet ja Internet-yhteydet toimitettiin kaikille osallistujille, pääsy Internetiin toimitettiin yhdellä selaimella; viikoittaista puhelintukea antaneet valmentajat olivat tutkimushenkilöstöä, ja ensimmäiset rekrytointi- ja motivaatiohaastattelut suoritettiin osallistujien kotikäyntien kautta). Nämä olosuhteet helpottivat todennäköisesti osallistujien rekrytointia ja säilyttämistä sekä hoidon toimituksen helppoutta ja tarkkuutta. Siksi yksi nykyisen projektin tavoitteista on arvioida interventiota olosuhteissa, jotka ovat lähempänä todellisia palveluntarjoajia ja vastaanottajia. Nykyisen hankkeen on myös tarkoitus tarjota interventiota tiukempi testi kuin pilotti monella tapaa. Pilottitutkimukseen osallistuu 300 3-5-vuotiaiden lasten äitiä, jotka rekrytoidaan Head Start -luokkahuoneiden kautta ja jotka on esiseulottu kohonneiden masennusoireiden varalta. Interventiota edeltävän arvioinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan joko interventioon tai tavanomaiseen helpotukseen. hoito (FUC) kunnossa. Intervention arvioinnissa keskitytään äidin masennusoireisiin, vanhemmuuden käyttäytymiseen ja lapsen sopeutumiseen. Kaksi seuranta-arviointia (12 kuukauden ja 24 kuukauden välein) antavat meille mahdollisuuden tarkastella vaikutusten säilymistä. Kaiken kaikkiaan tutkimus edistää todistuspohjaa tämän empiirisesti tuetun toimenpiteen leviämispotentiaalista, jonka mukautukset voivat mahdollistaa sen, että suurempi osa väestöstä pääsee käsiksi ja hyötymään siitä.