Depressieve moeders op het platteland: door internet gefaciliteerde cognitieve gedragstherapie (Mom-NetRCT)

Moeders van jonge kinderen met een laag inkomen vormen een kansarme groep die een uitzonderlijk risico loopt op depressieve syndromen en die steeds minder toegang hebben tot geestelijke gezondheidszorg. Het voorgestelde project is ontworpen om Mom-Net te evalueren, een internet-gefaciliteerde cognitieve gedragstherapie (CBT) voor depressie, aangepast van Lewinsohn's Cursus Omgaan met Depressie, en toegesneden op moeders van jonge kinderen. Mom-Net, dat werd ontwikkeld en getest in een onlangs voltooid, door het NIMH gefinancierd onderzoek (MH070426), was ontworpen om de aanzienlijke belemmeringen voor deelname aan de behandeling te overwinnen die er zijn voor moeders die economische tegenspoed ervaren en die in plattelandsgemeenschappen. Hoewel de pilotproef aantoonde dat het programma zeer effectief was in het verminderen van depressieve symptomen en gerelateerde problemen, werd het uitgevoerd onder de 'geïdealiseerde' omstandigheden die typerend zijn voor initiële interventietests (zo werden computers en internetverbindingen geleverd aan alle deelnemers; toegang tot het internet werd geleverd door een enkele browser; coaches die wekelijkse telefonische ondersteuning boden, waren onderzoeksmedewerkers, en de eerste wervings- en motivatie-interviews werden gehouden via huisbezoeken aan deelnemers). Deze omstandigheden hebben waarschijnlijk de werving en het behoud van deelnemers vergemakkelijkt, evenals het gemak en de betrouwbaarheid van de behandeling. Een van de doelen van het huidige project is dus om de interventie te evalueren onder omstandigheden die dichter bij die van dienstverleners en ontvangers in de echte wereld liggen. Het huidige project is ook bedoeld om de interventie op een aantal manieren strenger te testen dan de pilot. Deelnemers aan de pilotproef zijn 300 moeders van 3-5 jaar oude kinderen, gerekruteerd via Head Start-klaslokalen en vooraf gescreend op de aanwezigheid van verhoogde depressieve symptomen. zorg (FUC) voorwaarde. De evaluatie van de interventie zal zich richten op de depressieve symptomen van de moeder, het opvoedgedrag en de aanpassing van het kind. Twee follow-upbeoordelingen (met tussenpozen van 12 en 24 maanden) stellen ons in staat om het behoud van effecten te onderzoeken. Over het algemeen zal het onderzoek bijdragen aan de bewijsbasis met betrekking tot het verspreidingspotentieel van deze empirisch ondersteunde interventie, waarvan aanpassingen het potentieel hebben om een ​​groter deel van de bevolking toegang te geven tot en ervan te profiteren.