Mães deprimidas em áreas rurais: tratamento cognitivo-comportamental facilitado pela Web (Mom-NetRCT)

Mães de crianças pequenas de baixa renda representam um grupo desfavorecido que corre um risco excepcional de síndromes depressivas e que têm acesso cada vez mais limitado a serviços de saúde mental. O projeto proposto foi concebido para avaliar o Mom-Net, uma intervenção cognitivo-comportamental (TCC) facilitada pela Internet para depressão, adaptada do curso Coping with Depression de Lewinsohn e adaptada para mães de crianças pequenas. O Mom-Net, que foi desenvolvido e testado em uma investigação financiada pelo NIMH recentemente concluída (MH070426), foi projetado para superar as barreiras substanciais à participação no tratamento que existem para mães em dificuldades econômicas e em comunidades rurais. Embora o teste piloto tenha demonstrado que o programa era muito eficaz na redução dos sintomas depressivos e dificuldades relacionadas, ele foi conduzido sob as condições 'idealizadas' típicas dos testes iniciais de intervenção (por exemplo, computadores e conexões de internet foram fornecidos a todos os participantes; acesso à internet foi fornecido por um único navegador; os treinadores que forneceram suporte telefônico semanal eram da equipe de pesquisa e as sessões iniciais de recrutamento e entrevistas motivacionais foram realizadas por meio de visitas domiciliares aos participantes). Essas condições provavelmente facilitaram o recrutamento e a retenção dos participantes, bem como a facilidade e a fidelidade da administração do tratamento. Assim, um dos objetivos do projeto atual é avaliar a intervenção em condições mais próximas às dos provedores e destinatários de serviços do mundo real. O projeto atual também pretende fornecer um teste mais rigoroso da intervenção do que o piloto de várias maneiras. Os participantes do estudo piloto serão 300 mães de crianças de 3 a 5 anos recrutadas nas salas de aula do Head Start e pré-selecionadas quanto à presença de sintomas depressivos elevados. condição de cuidado (FUC). A avaliação da intervenção se concentrará nos sintomas depressivos maternos, no comportamento dos pais e no ajustamento da criança. Duas avaliações de acompanhamento (em intervalos de 12 e 24 meses) nos permitirão examinar a manutenção dos efeitos. Globalmente, a investigação contribuirá para a base probatória quanto ao potencial de divulgação desta intervenção empiricamente apoiada, cujas adaptações têm o potencial de permitir que uma maior proporção da população tenha acesso e dela beneficie.