Neoadjuvantti-intensiteettimoduloidun sädehoidon ja leikkauksen ja intraoperatiivisen sädehoidon kokeilu resektoitavissa retroperitoneaalisessa pehmytkudossarkoomassa (RETRO-WTS)

Paikalliset kontrollit retroperitoneaalista pehmytkudossarkoomaa (RSTS) sairastavilla potilailla ovat edelleen pettymys jopa kokonaisresektion jälkeen, pääasiassa siksi, että suuria marginaaleja ei saavuteta suurimmalla osalla potilaista. Toisin kuin raajasarkoomassa, leikkauksen jälkeinen sädehoito (RT) on osoittanut rajallista tehoa saavutettavissa olevan annoksen ja kattavuuden rajoitusten vuoksi. Vaikka joissakin keskuksissa on otettu käyttöön Intraoperative Radiation Therapy (IORT) näiden annosrajoitusten voittamiseksi ja se on johtanut parantuneeseen lopputulokseen, paikalliset epäonnistumisasteet ovat edelleen korkeat, vaikka huomattava hoitoon liittyvä myrkyllisyys hyväksytään. Koska RT:n postoperatiivisella antamisella on joitain yleisiä haittoja, neoadjuvanttilähestymistavat voivat tarjota etuja annoksen suurentamisessa, tavoitteen kattamisessa ja toksisuuden vähentämisessä, varsinkin jos harkitaan erittäin konformisia tekniikoita, kuten intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT).

Siksi RETROWTS-tutkimukset on suunniteltu prospektiiviseksi, yhden aseistetun, yhden keskuksen vaiheen I/II tutkimukseksi, jossa tutkitaan neoadjuvanttiannoksella korotetun IMRT:n (50-56 Gy), jota seuraa leikkaus ja IORT (10-12 Gy) yhdistelmää potilailla, joilla on ainakin marginaalisesti resekoitavissa oleva RSTS. Ensisijainen tavoite on paikallinen valvontaaste viiden vuoden kuluttua. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat etenemisvapaa ja kokonaiseloonjääminen, akuutti ja myöhäinen toksisuus, kirurginen resekoitavuus ja epäonnistumismallit. Kertymän tavoitteena on 37 potilasta protokollakohtaisessa populaatiossa.