Nuorten osallistuminen vanhempien päihdehoitoon
sunnuntai 20. syyskuuta 2015 päivittänyt: Natasha Slesnick, Ohio State University
Nuorten osallistuminen vanhempien päihdehoitoon: EBFT:n arviointi
Ottaen huomioon vanhemman ja lapsen välisen vuorovaikutuksen vastavuoroinen luonne, nuoren osallistuminen äitinsä päihdehoitosuunnitelmaan saattaa liittyä aikuisten uusiutumisen vähenemiseen ja lapsen toiminnan paranemiseen. Nämä havainnot tukevat väitettä, jonka mukaan perhedynamiikkaan keskittyminen päihdehoidon ohjelmissa on tehokas resurssien käyttö ja tärkeä interventiotoimien kohde. Satakahdeksankymmentäkolme päihteitä käyttävää äitiä ja heidän lapsensa (n=61 kuhunkin sairauteen) saavat tavanomaista hoitoa (TAU) ja heidät määrätään satunnaisesti 1) kotona suoritettavaan ekologiseen perheterapiaan (EBFT) tai 2) Hoitokeskuksessa toteutettu ekologinen perheterapia tai 3) tarkkaavaisuus, Women's Health Education (WHE). Hoidon vaikutusten kestävyyden tutkimiseksi tässä projektissa arvioidaan vanhempaa ja lasta 3, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.
Hypoteesit
- On odotettavissa, että 1) koti- ja toimistopohjaiseen perheterapiaan määrättyjen äitien ja lasten päihteiden käyttö vähenee enemmän ja yksilön ja perheen toimintakyky paranee hoidon jälkeen enemmän kuin huomiokontrollissa olevilla äideillä ja lapsilla, ja 2) niillä, jotka on määrätty kotiin. -perheterapiassa päihteiden käyttö vähenee enemmän ja yksilön ja perheen toimintakyky paranee hoidon jälkeen verrattuna toimistopohjaiseen perheterapiaan.
- Odotetaan, että 1) koti- tai toimistopohjaiseen perheterapiaan määrätyt henkilöt jatkavat päihteiden käytön, yksilön ja perheen parannuksia ajan myötä (ajan mukaan hoidon vuorovaikutussuhteen mukaan) verrattuna huomionhallintaan määrättyihin henkilöihin ja 2) niihin, jotka on määrätty kotipohjainen perheterapia jatkaa päihteiden käytön, yksilön ja perheen parannuksia ajan mittaan (hoidon vuorovaikutuksen mukaan) verrattuna toimistopohjaiseen perheterapiaan.
- Oletuksena on, että parannetut perhevuorovaikutustaidot välittävät päihteiden käyttöä, yksilön ja perheen tuloksia.
- Odotetaan, että EBFT kotona ja EBFT toimistossa ovat kustannustehokkaampia kuin TAU ja että EBFT kotona on kustannustehokkaampi kuin EBFT toimistossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Monet tutkijat ovat tutkineet vanhempien alkoholin ja huumeiden käytön vaikutuksia lasten tuloksiin.
Näissä tutkimuksissa todetaan, että vanhempien päihteiden käyttö voi vaikuttaa kielteisesti lasten psykososiaaliseen kehitykseen riistämällä heiltä riittävän hoidon ja valvonnan, estäen heidän sosioemotionaalista ja kognitiivista kehitystään ja/tai saamalla heidät myös päihteiden käyttäjiksi.
Kun otetaan huomioon kaksisuuntainen, systeeminen malli päihdeongelmien kehittymisen, ylläpidon ja toipumisen ymmärtämiseksi, lapsi vaikuttaa myös vanhempien käyttäytymiseen.
Perheterapia on johdonmukaisesti osoittanut, että perheenjäsenten osallistuminen päihteiden käyttäjien hoitoon liittyy korkeampaan sitoutumiseen ja hoidossa pysymiseen.
Monet tutkimukset raportoivat pari- ja perheterapiaa saavien päihteiden käytön ja siihen liittyvien ongelmien vähentymisen ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Vaikka perheterapian satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa on osallistunut pariterapiassa aikuisilla tunnistetuilla potilailla (IP) ja perheterapiassa nuorten IP-potilailla, tässä tutkimuksessa arvioidaan perhejärjestelmän interventiota, jossa 8–16-vuotias lapsi on mukana aikuisen hoidonhakijan hoitosuunnitelmassa. .
Tässä tutkimuksessa alkoholi- ja huumehoitoon hakeutuvat kotona asuvan lapsen (8-16) aikuiset äidit.
Kaikki asiakkaat satunnaistetaan (1) ekologiseen perheterapiaan (EBFT) kotona + hoitoon tavalliseen tapaan (TAU), (2) EBFT:hen toimistossa + TAU:iin tai (3) TAU + huomionhallintaan.
Tämän lähestymistavan suhteellinen tehokkuus arvioidaan 3, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.
Perheterapiaan ehdotettuja muutosmekanismeja (välittäjiä) arvioidaan.
Erilaista hoitovastetta sukupuolen, alkoholin tai huumeiden käytön suvussa ja ensisijaisen alkoholin v. huumeiden väärinkäytön (moderaattorit) funktiona tutkitaan, jotta interventio ymmärretään paremmin.
Tutkimuksessa tarkastellaan myös, kuinka hoitoon sitoutuminen ja hoitoon sitoutuminen vaikuttavat vanhempien ja nuorten hoitovasteeseen, jos ollenkaan.
Tämän projektin kautta saadut tiedot auttavat arvioimaan nuorten perheenjäsenten sisällyttämistä aikuisten vanhempiensa hoitosuunnitelmaan.
Lopuksi tutkimukseen sisältyy taloudellinen arviointikomponentti, jonka avulla arvioidaan kunkin toimenpiteen taloudelliset kustannukset ja määritetään, mikä tila on kustannustehokkain.
Interventio, joka sisältää keskittymisen vanhemman ja lapsen vuorovaikutukseen, voi vähentää päihteiden käyttöä, vähentää vanhempien uusiutumista ja parantaa perheen ja emotionaalista terveyttä aikuisten keskuudessa.
Lapsen osallistuminen tarjoaa mahdollisuuden lisätä positiivisen vanhemman ja lapsen välisen suhteen mahdollista suojaa, jonka on osoitettu liittyvän positiivisiin kehitystuloksiin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
183
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43081
- The Ohio State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
8 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset äidit, jotka hakeutuvat avohoitoon alkoholin tai huumeiden väärinkäytön tai riippuvuuden vuoksi tietokoneistetun diagnostisen haastatteluaikataulun (CDIS; Shaffer, 1992) avulla mitattuna ja ilmoittavat päihteiden käytöstä viimeisten 90 päivän aikana
- 8-16-vuotias lapsi asuu äidin kanssa vähintään 50 % ajasta edellisten 2 vuoden aikana tai yhtäjaksoisesti 6 kuukautta ennen arviointihaastattelua.
- Jos kotona asuu useampi kuin yksi 8-16-vuotias, tutkimukseen otetaan mukaan se, jonka ongelma on vakavampi. Päihteiden käyttö tutkitaan ("Oletko koskaan käyttänyt alkoholia tai huumeita?"). Jos yksi nuori vastaa kyllä ja toinen ei, niin se, joka vastaa kyllä, otetaan mukaan. Jos molemmat lapset vastaavat "kyllä", lomakkeen 90 päihteiden käyttöosio [historia ja nykyinen malli] käsitellään molemmille. Lapsi, joka raportoi vakavammasta käyttötavasta ja -historiasta [aloitusikä, käytetyn lääkkeen tyyppi, nykyisen käytön tiheys], otetaan mukaan. Jos kumpikaan nuori ei ilmoita käyttävänsä alkoholia tai huumeita, niin nuorten itseraportti (Achenbach & Edelbrock, 1982) annetaan ja nuoret, joilla on suurempi kokonaisongelmapistemäärä, otetaan mukaan.
- Perhe asuu 60 mailin säteellä hoitolaitoksesta.
- Lapsi ja aikuinen suostuvat osallistumaan arviointiin ja hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
1. Todisteet hellittämättömästä psykoosista tai muusta tilasta, joka heikentäisi heidän kykyään ymmärtää interventiota ja osallistua siihen tai suostumus tutkimukseen osallistumiseen (CDISC:n määrittelemällä tavalla).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kotiin perustuva perheterapia
12 kotihoitoa perheterapiassa
|
12 kotihoitoa perheterapiassa
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Toimistopohjainen perheterapia
12 toimistopohjaista perheterapiaistuntoa
|
12 toimistopohjaista perheterapiaistuntoa
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Naisten terveyskasvatus
12 naisten terveyskasvatustilaisuutta
|
12 naisten terveyskasvatusta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aineiden käyttö
Aikaikkuna: lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Muutos raportoitujen aineiden käytön tiheydessä
|
lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. elokuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. toukokuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 9. huhtikuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 10. huhtikuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 12. huhtikuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 22. syyskuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 20. syyskuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. syyskuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006B0269
- R01DA023062 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .