Envolvimento de Adolescentes no Tratamento de Abuso de Substâncias dos Pais

Muitos pesquisadores estudaram os efeitos do uso de álcool e drogas pelos pais nos resultados da criança. Esses estudos concluem que o uso de substâncias pelos pais tem o potencial de impactar negativamente o desenvolvimento psicossocial das crianças, privando-as de cuidados e supervisão adequados, impedindo seu desenvolvimento socioemocional e cognitivo e/ou influenciando-as a se tornarem também usuárias de substâncias. Considerando um modelo bidirecional e sistêmico para a compreensão do desenvolvimento, manutenção e recuperação dos problemas de uso de substâncias, conclui-se que a criança também influencia o comportamento dos pais. A terapia familiar tem mostrado consistentemente que o envolvimento de membros da família no tratamento de usuários de substâncias está associado a níveis mais altos de envolvimento e retenção no tratamento. Muitos estudos relatam reduções pré e pós-tratamento no uso de substâncias e problemas relacionados entre aqueles que recebem terapia de casal e familiar. Embora os ensaios clínicos randomizados de terapia familiar tenham envolvido pacientes adultos identificados (PIs) em terapia de casal e IPs adolescentes em terapia familiar, este estudo avaliará uma intervenção de sistemas familiares envolvendo uma criança de 8 a 16 anos no plano de tratamento do adulto em busca de tratamento . No estudo atual, o tratamento de álcool e drogas voltado para mães adultas de uma criança (8-16) morando na casa será abordado. Todos os clientes serão randomizados para (1) terapia familiar de base ecológica (EBFT) em casa + tratamento usual (TAU), (2) EBFT no consultório + TAU ou (3) TAU + controle de atenção. A eficácia relativa desta abordagem será avaliada em 3, 6, 12 e 18 meses após o início do estudo. Serão avaliados os mecanismos de mudança propostos (mediadores) para a terapia familiar. A resposta diferenciada ao tratamento em função do gênero, histórico familiar de uso de álcool ou drogas e abuso primário de álcool x abuso de drogas (moderadores) será investigada para melhor entender a intervenção. O estudo também examinará como, se houver, o envolvimento e a retenção do tratamento afetam a resposta dos pais e adolescentes ao tratamento. As informações obtidas por meio deste projeto ajudarão a avaliar a utilidade de incluir familiares adolescentes no plano de tratamento de seus pais adultos. Finalmente, o estudo incluirá um componente de avaliação econômica para estimar o custo econômico de cada intervenção e determinar qual condição é mais econômica. A intervenção que inclui um foco na interação pais-filhos tem o potencial de aumentar as reduções no uso de substâncias, reduzir a recaída dos pais e melhorar a saúde familiar e emocional entre os adultos. O envolvimento da criança oferece a oportunidade de aumentar a proteção potencial de um relacionamento pai-filho positivo, que está associado a resultados de desenvolvimento positivos.